Sẽ từ chối thanh toán gần 30 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT

Thứ năm - 07/12/2017 20:18
Thống kê của Bảo hiểm xã hội Hà Nội, tổng chi quỹ BHYT 9 tháng đầu năm khoảng 10.925 tỷ đồng, tăng 34,3% so với 9 tháng năm 2016.
Hiện tỷ lệ bao phủ BHYT trên toàn thành phố đạt 83,6% (vượt 0,8% so với chỉ tiêu mà Thủ tướng Chính phủ và UBND TP giao). Thống kê của Bảo hiểm xã hội Hà Nội, tổng chi quỹ BHYT 9 tháng đầu năm khoảng 10.925 tỷ đồng, tăng 34,3% so với 9 tháng năm 2016.
 
DSC 2583
Độ bao phủ BHYT đã vượt 0,8% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao cho Hà Nội.
 
So sánh với dự toán chi của Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao, số chi 9 tháng của thẻ do Bảo hiểm xã hội Hà Nội phát hành đã chiếm 81,7%. Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã tổ chức thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT 9 tháng đầu năm tại 19 bệnh viện và trung tâm y tế tuyến huyện. Sau thẩm định dự kiến từ chối thanh toán 29,7 tỷ đồng.
 
Các lý do từ chối thanh toán chủ yếu bao gồm: sai sót về thủ tục hành chính (không thực hiện đúng quy chế bệnh viện tại Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT), chỉ định dịch vụ kỹ thuật không theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế hoặc không đúng các quy trình chuyên môn kỹ thuật, kéo dài ngày điều trị nội trú hoặc thanh toán tiền giường nhưng cơ sở vật chất không đáp ứng yêu cầu, thanh toán các vật tư y tế không đúng định mức Bộ Y tế quy định.
 
Để ngăn chặn tình trạng lợi dụng quỹ BHYT, Bảo hiểm xã hội Hà Nội có kế hoạch tiết giảm thanh toán chi phí bình quân 10% của cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn. Đồng thời, phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm túc việc rà soát, chỉ định thuốc, dịch vụ y tế hợp lý, đảm bảo chất lượng điều trị, sử dụng quỹ BHYT một cách hợp lý mà vẫn đảm bảo quyền lợi cho người bệnh. Bảo hiểm xã hội thành phố kiên quyết từ chối thanh toán chi phí không đúng quy định.
 
Hương Giang/ảnh Nguyễn Vân

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Bạn đánh giá website này như thế nào?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập40
  • Máy chủ tìm kiếm4
  • Khách viếng thăm36
  • Hôm nay6,977
  • Tháng hiện tại219,526
  • Tổng lượt truy cập4,187,011
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây