Biến chứng mắt do thiếu vitamin A ở trẻ em - Nhân một trường hợp lâm sàng

Chủ nhật - 03/12/2017 20:32
Theo American Academy of Ophthalmology, một bệnh nhân nam 11 tuổi ăn kiêng trước đó phải đi khám vì giảm thị lực nặng và kéo dài theo một báo cáo ca lâm sàng được công bố ngày 2/10 trên tạp chí Nhi khoa JAMA. Thị lực bệnh nhân này đã cải thiện một phần sau 6 tuần tích cực điều trị bằng bổ sung Vitamin A.
Báo cáo này đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về những nhận thức sai lầm liên quan tới ảnh hưởng của dinh dưỡng lên chức năng thị giác, không chỉ ở riêng những quốc gia đói nghèo mà cả ở những quốc gia phát triển nơi có nguồn thực phẩm dồi dào.
 
Gia đình của bệnh nhân cho biến, cậu bé chỉ ăn đúng 6 loại thực phẩm gồm khoai tây, thịt lợn, thịt cừu, dưa chuột và thực phẩm dinh dưỡng đóng gói để tránh dị ứng đường tiêu hóa có thể gây chàm. Sau 8 tháng duy trì chế độ ăn này, bệnh nhân bị chói mắt, quáng gà và thị lực chỉ còn bóng bàn tay 0,3 m.
 
Sau khi thăm khám, bác sĩ phát hiện đồng tử bình thường, phản xạ chậm kèm theo các biểu hiện của khô mắt do thiếu vitamin A và tổn hại nhẹ của đầu thị thần kinh.
 
Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ vitamin A giảm thấp trầm trọng về mức 14,33 µg/dl trong khi ngưỡng bình thường là 20,06 µg/dl. Phác đồ điều trị là vitamin A với liều tấn công 200000 IU, 2 lần/ngày trong 2 tuần.
 
Sau 6 tuần, mặc dù bệnh nhân vẫn bị coi là khiếm thị nhưng kết mạc dần hồng bóng trở lại và thị lực cải thiện ở mức 20/800.
 
Thiếu vitamin A là nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu có thể phòng ngừa ở trẻ em. Khoảng 1/3 trẻ em trên thế giới thiếu vitamin A, một vi chất có rất nhiều trong cà rốt, cá, gan, bơ và các loại rau lá xanh. Nhiều trẻ trong số này sống ở vùng cận sa mạc Sahara Châu Phi và Nam Á là những nơi có nguồn thực phẩm hạn chế.
 
Tuy nhiên các bác sĩ cần lưu ý rằng kể cả những trẻ lớn lên ở các quốc gia phát triển vẫn có nguy cơ thiếu vitamin A, đặc biệt ở những trường hợp bị dị ứng đường tiêu hóa, có khứu giác quá nhạy cảm hoặc ở trong những tình trạng không thể hấp thụ nhiều nguồn dinh dưỡng khác nhau.
 
Nguyễn Hạnh
(BSNT Hoàng Thanh Tùng, Bệnh viện Mắt Trung ương)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập22
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm21
  • Hôm nay2,944
  • Tháng hiện tại69,656
  • Tổng lượt truy cập1,955,866
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây