Phác đồ điều mới cứu bệnh nhân gout thoát thập tử nhất sinh

Thứ sáu - 11/01/2019 20:52
Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã áp dụng phác đồ điều trị mới thành công cho bệnh nhân Nguyễn Phan Ngọc (66 tuổi, La Phù, Hoài Đức, Hà Nội), nhập viện trong tình trạng mê man, sốt từng cơn, ho nhiều, thiếu máu, suy kiệt nặng, bao trùm khớp gối và các vùng lưng, mông là các hạt tophi bị vỡ, lở loét.
Con trai ông Ngọc cho biết, bệnh nhân mắc bệnh gout đã 20 năm và không nhớ đi viện bao nhiêu lần, lần sau đi viện thì thời gian nằm viện lại lâu hơn nhưng tình hình không tiến triển bởi trong suốt 20 năm sống chung với bệnh gout ông Ngọc còn mắc thêm một số các bệnh khác, khiến cho sức khỏe ngày càng suy kiệt. Đặc biệt trong thời gian này, bệnh viện mà ông đang nằm điều trị đã trả về vì sức khỏe của ông quá yếu. Với hy vọng “còn nước còn tát”, gia đình đã đưa ông Ngọc vào Bệnh viện đa khoa Hà Đông để khám và điều trị.
 
Tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông, các bác sĩ đã thăm khám cho thấy nồng độ axit uric trong máu của bệnh nhân không được kiểm soát dẫn đến xuất hiện các hạt tophi kích thước lớn dần, các khớp gối và tay đều biến dạng, xương và sụn khớp đang bị phá hủy. Ngoài bệnh gout mạn tính, bệnh nhân còn bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, viêm phổi, suy gan, suy thượng thận, đái tháo đường, suy giảm hệ miễn dịch thể trạng suy kiệt nặng, nguy cơ tử vong chỉ được tính bằng ngày.
 
Các bác sĩ khoa Nội tổng hợp đã hội chẩn liên khoa và quyết định sử dụng phác đồ điều trị mới bằng cách kết hợp nhiều loại thuốc nhằm ức chế các mặt bệnh cùng lúc, với phác đồ điều trị này đòi hỏi bác sĩ ngoài chuyên môn giỏi thì phải am hiểu sâu rộng kiến thức về dược. Đặc biệt phải thận trọng lưu ý các phản ứng bất lợi để tránh những điều đáng tiếc có thể xảy ra vì mỗi một loại thuốc trong phác đồ này đều mang tính chất và phản ứng khác nhau, có tác dụng đối với các bộ phận trong cơ thể người và có hiệu quả trong thời gian khác nhau. Bên cạnh đó bệnh nhân được chỉ định dùng kháng sinh và vệ sinh chăm sóc, cắt lọc vết thương các vùng lở loét ở lưng, mông, đồng thời được hút dịch tràn khớp gối 2 bên do vỡ hạt tophi. Sau đó kết hợp điều trị tích cực bằng insulin để kiểm soát đường huyết do đái tháo đường thứ phát. Bên cạnh đó việc sử dụng thuốc kiểm soát rối loạn điện giải, thuốc giảm men gan để bảo vệ chức năng gan, tăng cường các yếu tố đông máu cũng được các bác sĩ áp dụng linh hoạt. Đối với suy thượng thận, sử dụng corticoid là giải pháp, đặc biệt đối với phương pháp này cần tuân thủ chỉ định, tránh lạm dụng và phải hạn chế các tác dụng không mong muốn của thuốc. Ngoài những loại thuốc để điều trị bệnh, bệnh nhân được điều trị thêm bằng các thuốc nâng cao thể trạng, tăng cường dinh dưỡng, truyền đạm.
 
BSCKI Phạm Văn Cường, Phó khoa Nội tổng hợp - người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Ngọc chia sẻ: “Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã có tín hiệu tích cực, thể trạng được cải thiện dần”.
 
Đến nay, bệnh nhân Ngọc đã được xuất viện sau 15 ngày điều trị với tình trạng được cải thiện dần và khả quan, các chỉ số đường huyết được kiểm soát, chức năng gan cải thiện, nồng độ máu ổn định, vết thương nhiễm trùng được xử lý, các hạt tophi ổn định và nhỏ dần, các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng khác đều ở mức cho phép.
 
Sau khi ra viện, bệnh nhân vẫn phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc theo chỉ định và tư vấn của bác sĩ. Bác sĩ Cường cũng khuyến cáo các bệnh nhân khi mắc bệnh mạn tính không nên tự ý sử dụng thuốc ở nhà, việc lạm dụng thuốc không theo chỉ định bác sĩ trong thời gian dài gây cho tình trạng bệnh nặng thêm và xuất hiện thêm các tác dụng phụ của thuốc, gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
Đào Hiền
(Bệnh viện đa khoa Hà Đông)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập44
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm43
  • Hôm nay9,316
  • Tháng hiện tại274,733
  • Tổng lượt truy cập6,403,631
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây