Tập huấn về phòng chống say nắng, say nóng và sốt xuất huyết

Thứ ba - 18/06/2019 10:38
Chiều nay, 18/6/2019, Sở Y tế đã tổ chức hội nghị trực tuyến tập huấn công tác cấp cứu say nắng, say nóng và công tác điều trị sốt xuất huyết tại các cơ sở y tế trong toàn ngành.
ThS Lê Văn Dẫn, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn có bài hướng dẫn cấp cứu say nắng say nóng tại khoa cấp cứu và tại bệnh viện. Để điều trị say nắng, say nóng ở ngoài bệnh viện cần đưa bệnh nhân ra khỏi môi trường nóng; cởi quần áo; đắp khăn ướt hoặc nước đá vào cổ, nách, gáy...; quạt cho bệnh nhân; phun nước lạnh vào người; cho thở oxy; đặt đường truyền tĩnh mạch và nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.
 
1 26241
Lấy máu xét nghiệm cho bệnh nhân nghi ngờ mắc sốt xuất huyết tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa. (nguồn: TTXVN)
 
Tại bệnh viện cần theo dõi sát nhiệt độ trực tràng và da; tiếp tục làm lạnh. Ở bên ngoài dùng chăn lạnh;  cho bệnh nhân vào phòng điều hòa nhiệt độ từ 20-22 độ C; sử dụng giường chống nóng đặc biệt, đảm bảo nhiệt độ da từ 32-33 độ C; quạt liên tục và sử dụng các biện pháp chuyên môn điều trị cho người bệnh như sử dụng thuốc,dịch truyền, thuốc vận mạch...
 
Với việc chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết Dengue, TS.BS Phạm Bá Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đống Đa nhấn mạnh đến việc chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết với sốt phát ban do vi rút, sốt mò, nhiễm khuẩn huyết do liên cầu lợn, não mô cầu, sốc nhiễm khuẩn, các bệnh về máu bằng cách khai thác kỹ tiền sử và xét nghiệm. Chỉ chẩn đoán sốt xuất huyết sau khi đã loại trừ các bệnh nhiễm trùng khác. Việc chẩn đoán nhầm những bệnh khác là sốt xuất huyết Dengue dẫn tới bệnh nhân không được điều trị đúng và dễ dẫn đến tử vong.
 
Xử trí ca bệnh sốt xuất huyết Dengue cần phải có đánh giá về bệnh sử, triệu chứng, tiền sử của bản thân và gia đình; khám thực thể, bao gồm cả đánh giá tinh thần; xét nghiệm thường quy và xét nghiệm chẩn đoán Dengue; tiếp đến là chẩn đoán đánh giá giai đoạn và độ nặng. Trên cơ sở biểu hiện lâm sàng và các yếu tố khác để quyết định bệnh nhân sốt xuất huyết được điều trị theo dõi tại nhà, nhập viện để điều trị hay cần điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.
 
Sốt xuất huyết Dengue không có dấu hiệu cảnh báo, không có bệnh lý nền có thể theo dõi tại nhà. Mặc dù không có dấu hiệu cảnh báo nhưng bệnh nhân mắc sốt xuất huyết trên bệnh lý nền, hoặc ở xa cơ sở y tế vẫn phải nhập viện điều trị. Nhập viện điều trị với các trường hợp sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và chuyển điều trị tại khoa Hồi sức tích cực khi sốt xuất huyết Dengue nặng.
 
TS.BS Phạm Bá Hiền cũng khuyến cáo trong chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue cố gắng không bỏ sót hoặc phát hiện muộn các biến chứng: để sốc sâu mà không phát hiện được; nhiễm toan chuyển hóa, ứ dịch nhiều, suy hô hấp; xuất huyết tiêu hóa phát hiện muộn; rối loạn đông máu khác ngoài giảm tiểu cầu. Trong giai đoạn thoát huyết tương và sốc, cần theo dõi và bù dịch theo giờ. Sai lầm trong giai đoạn này sẽ dẫn đến hậu quả rất khó khắc phục. Ví dụ như truyền dịch không đủ so với tốc độ thoát huyết tương dẫn đến sốc kéo dài; truyền nhiều dung dịch tinh thể mà không dùng dịch keo đúng lúc gây ứ dịch quá nhiều.
 
TS.BS Phạm Bá Hiền cho rằng khó khăn trong điều trị sốt xuất huyết Dengue là ở các tuyến điều trị thường hiếm, thiếu các chế phẩm máu; sốc phản vệ khi truyền các chế phẩm máu…Nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân mắc sốt xuất huyết là sốc kéo dài, truyền dịch quá mức, chảy máu ồ ạt và các biểu hiện bất thường khác.
 
Để điều trị chính xác bệnh, hạn chế tử vong, TS.BS Phạm Bá Hiền cũng khuyến cáo các đơn vị điều trị cần xây dựng quy trình khám, sàng lọc, điều trị người bệnh phù hợp cho từng giai đoạn bệnh. Cần có sự phối hợp giữa các khoa, phòng trong bệnh viện, tập trung các nguồn lực cho công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết khi có bệnh dịch xảy ra. Có sự trao đổi chuyên môn giữa đơn vị tuyến trên và tuyến dưới đối với những trường hợp nặng, các trường hợp bất thường để thống nhất hướng chẩn đoán và xử trí. Rà soát về nhân lực, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, thuốc sẵn có… chủ động với các tình huống khi dịch bệnh xảy ra. Tập huấn chuyên môn cho cán bộ y tế thường xuyên; cập nhật các kiến thức mới, chia sẻ kinh nghiệm xử trí các trường hợp đặc biệt, các trường hợp nặng. Công tác bình bệnh án được quan tâm để rút kinh nghiệm và nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh.
 
Cũng tại hội nghị tập huấn, ThS.BS Đặng Thị Kim Hạnh, Trưởng khoa phòng chống bệnh truyền nhiễm, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội đã chỉ rõ 4 nhiệm vụ của hệ điều trị trong hoạt động phòng chống sốt xuất huyết Dengue. Là một mắt xích quan trọng trong hệ thống giám sát và phòng chống bệnh truyền nhiễm, các cơ sở khám chữa bệnh cần xây dựng kế hoạch chủ động phòng chống sốt xuất huyết tại cơ sở (vệ sinh môi trường diệt bọ gậy hàng tuần, phun hóa chất diệt muỗi tại các khu vực nguy cơ cao, tổ chức giám sát muỗi, bọ gậy trong bệnh viện...). Tiếp đến là tổ chức thực hiện hiệu quả công tác phòng chống sốt xuất huyết không để dịch bệnh lây lan trong cơ sở và ra ngoài cộng đồng. Khai báo ca bệnh lên phần mềm quản lý bệnh truyền nhiễm, thông báo khẩn các trường hợp nặng, nguy cơ tử vong cho cơ quan y tế dự phòng trên địa bàn. Cuối cùng là phối hợp lấy bệnh phẩm để chẩn đoán xác định ca bệnh, đặc biệt là các trường hợp nặng.
 
Kết thúc hội nghị trực tuyến tập huấn công tác cấp cứu say nắng, say nóng và công tác điều trị sốt xuất huyết, Sở Y tế yêu cầu các đơn vị y tế trong ngành chuẩn bị đầy đủ thuốc, dịch truyền cùng phương tiện y tế, nhân lực để cấp cứu và điều trị cho người bệnh say nắng, say nóng, người mắc dịch bệnh, đặc biệt là dịch sốt xuất huyết. Đồng thời, chủ động triển khai các biện pháp để phòng chống dịch bệnh tại đơn vị và trên địa bàn quản lý. Tăng cường tuyên truyền để người dân có kiến thức và kỹ năng phòng chống say nắng, say nóng, phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết.
 
Hồng Thương

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Bạn đánh giá website này như thế nào?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập29
  • Hôm nay10,325
  • Tháng hiện tại260,518
  • Tổng lượt truy cập6,698,962
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây