Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn: Cấp cứu bệnh nhân bị hóc dị vật là mảnh xương cá đâm thủng ruột

Thứ tư - 27/12/2017 03:30
Dị vật là mảnh xương cá dài 4 cm đâm thủng tá tràng, tạo ổ áp xe trong ổ bụng khiến bệnh nhân bị sốt, đau bụng dữ dội.
Ngày 26/12/2017, các bác sĩ khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đã tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.T.V (72 tuổi, Hà Nội) bị đau bụng dữ dội. Khai thác bệnh sử cho thấy, bệnh nhân cho biết bị đau bụng âm ỉ gần 1 tuần nay mà không rõ nguyên nhân.
 
Bác sĩ Trần Trung Dũng, trưởng kíp trực cấp cứu, đồng thời là bác sĩ tham gia mổ cấp cứu cho biết bệnh nhân cho biết, quan thăm khám, bệnh nhân có phản ứng thành bụng vùng thượng vị, sốt, nhiễm trùng. Hình ảnh phim chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy có khối áp xe do dị vật đường tiêu hóa, thủng tá tràng. Nếu không được xử trí kịp thời, ổ áp xe vỡ có thể gây viêm phúc mạc, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
 
DSC 4898
Mảnh xương cá được gắp ra trong ruột của bệnh nhân.
 
ThS Trần Kiên Quyết, khoa Ngoại tiêu hóa cũng tham gia ê kíp phẫu thuật cho bệnh nhân nhận định, đây là ca mổ khó do chẩn đoán trước mổ khó khăn, bệnh nhân đến viện khi biến chứng thủng ruột, áp xe trong ổ bụng, vị trí thủng khó khăn cho phẫu thuật.
 
Bệnh nhân nhanh chóng được mổ cấp cứu, giải phóng đại tràng góc gan và khung tá tràng, tìm thấy dị vật chui vào rễ bó mạch mạc treo tràng trên. Sau giờ phẫu thuật, ca mổ thành công, các bác sĩ đã xử trí làm sạch ổ áp xe, lấy được dị vật là một mảnh xương cá dài 4cm.
 
Không nên chủ quan khi bị hóc xương cá
 
Theo các bác sĩ, bệnh nhân bị hóc dị vật là xương cá không phải là hiếm gặp. Trước đó, cuối tháng 11 vừa qua, tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ bị hóc xương cá khoảng 20 ngày, ban đầu chỉ có cảm giác đau thoáng qua nên không đi khám bệnh mà tự ý mua kháng sinh uống tại nhà. Sau khi đau tăng dần kèm theo sưng vùng cổ bệnh nhân mới đi khám bệnh và các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật để gắp dị vật ra ngoài do xương cá đã đâm qua thực quản gây áp xe.
 
Nguyên nhân bị hóc xương cá thường gặp là do thói quen uống của người dân, một số trường hợp nhai nuốt vội, hay vừa ăn vừa nói chuyện, một số đối tượng là người già, trẻ nhỏ khả năng nhai nuốt và phản xạ kém...
 
Khi bị hóc xương cá, người bệnh có thể bị phù thanh quản do việc xương chèn ép, cắm vào thanh quản gây sưng đau, nhất là khi cố tình khạc nhổ hoặc móc, ép xương ra; nhiễm trùng thanh quản, gây lên các ổ áp xe trong họng; thủng thực quản, dạ dày, hoặc gây viêm loét có thể dẫn đến thủng thực quản, dạ dày do viêm loét; một số trường hợp xương trôi xuống vào sâu trong lồng ngực, có thể cắm xuyên qua thực quản vào mạch máu lớn rất nguy hiểm, dễ dẫn đến tử vong; viêm trung thất; áp xe màng phổi do xương trôi sâu vào cơ thể hoặc mắc tại ngực làm tổn thương hoặc đâm vào màng phổi gây viêm nhiễm, có mủ hoặc hình thành các ổ áp xe với biến chứng cực kỳ nguy hiểm.
 
Việc hóc xương cá là hết sức nguy hiểm, bản thân người bệnh không thể xác định ngay và chính xác vị trí của xương cũng như vị trí bị tổn thương, viêm nhiễm. Trong khi đó, qua thực tế các trường hợp nhập viện cho thấy đã có nhiều trường hợp bệnh nhân lại chủ quan khi bị hóc xương cá hoặc tự ý mua thuốc kháng sinh điều trị tại nhà. Nhiều trường hợp lại sai lầm khi áp dụng các cách chữa mẹo, tự ý xử lý tại nhà bằng biện pháp dân gian trước khi tìm đến các cơ sở y tế như nuốt cơm, nuốt một số loại quả, vỏ, lá... Đôi khi, với những loại xương nhỏ, đơn giản, cách làm này có thể chữa khỏi, nhưng nhiều trường hợp việc nuốt các chất hỗ trợ chỉ càng làm xương đâm sâu hơn trong cơ thể và gây hậu quả nghiêm trọng.
 
Vì vậy, các bác sĩ lưu ý, khi thấy có dấu hiệu bị hóc xương, việc đầu tiên là tìm cách khạc dị vật ra, hoặc nôn để dị vật trôi ra, không cố nuốt vào. Thói quen cố nuốt khi có dị vật trong cổ ít khi làm xương trôi xuống mà chỉ càng khiến cho xương đâm sâu hơn, gây tổn thương, viêm nhiễm, sưng nề, áp xe. Nhưng cũng không cố khạc quá nhiều có thể gây rách vùng họng.
 
Khi đã bị hóc, người hóc xương chỉ cố nuốt khi xác định chắc chắn đó là xương dăm rất nhỏ. Nếu thấy xương cắm vào những vị trí có thể nhìn thấy được như amiđan, màn hầu hay thành sau họng thì có thể dùng kẹp y khoa để gắp ra.
 
Còn lại, khi hóc xương lớn, sắc nhọn hoặc trường hợp khạc dị vật không ra nên đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị sớm, đúng cách, tránh biến chứng.
 
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, người dân nên bỏ những thói quen không tốt như ngậm tăm sau khi ăn; thận trọng khi ăn đồ ăn có xương như xương cá, gà, các loại hạt như hạt bí, hạt hướng dương, đối với trẻ nhỏ khi ăn phải có sự theo dõi kiểm soát của gia đình; hạn chế ăn đồ ăn cứng; hướng dẫn, giáo dục trẻ không ngậm đồ chơi, ngậm đầu bút, nhất là các loại đồ chơi sắc nhọn để tránh sặc, hóc dị vật.
 
Lam Dương

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Bạn đánh giá website này như thế nào?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập36
  • Máy chủ tìm kiếm3
  • Khách viếng thăm33
  • Hôm nay8,975
  • Tháng hiện tại131,431
  • Tổng lượt truy cập3,134,820
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây