Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn điều trị thành công ca bệnh hoại tử xương khớp gối hiếm gặp

Thứ ba - 07/03/2017 10:48
Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn vừa tiến hành ca mổ thay khớp gối cho bệnh nhân hoại tử vô mạch lồi cầu đùi. Đây là ca bệnh hiếm gặp khi bệnh nhân này có hoại tử vùng khớp háng và khớp gối trên cùng một chân và đã được thay khớp háng.
 
Bệnh nhân là Nguyễn Văn Đức (54 tuổi, trú tại phường Minh Khai, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau chân phải gần 3 tháng, đi lại khó khăn. Bệnh nhân Đức cho biết, ông có triệu chứng đau khớp gối phải từ trước Tết. Gần 3 tháng chịu đựng đau đớn, khó vận động đi lại, ông mới đi khám và phát hiện ra bệnh lý. Cách đây 4 năm, ông cũng được mổ thay khớp háng do bị hoại tử xương khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức.
 
Ths.Bs Nguyễn Huy Phương - khoa Chấn thương  chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tiến hành trực tiếp ca mổ cho bệnh nhân cho biết, sau khi thăm khám, chụp cộng hưởng từ, các bác sĩ thấy có một ổ tiêu xương rất lớn nằm ở vùng lồi cầu đùi trong ở xương đùi phải. Bệnh nhân được chẩn đoán bị hoại tử vô mạch lồi cầu đùi ở khớp gối phải.
 
Bệnh nhân được hội chẩn và tiến hành ca mổ ngày 24/2/2017. Khi tiến hành ca mổ, các bác sĩ thấy phần lồi cầu đùi trong xương đùi của bệnh nhân bị khuyết xương rộng, khoảng 3cm đến 5cm nên đã trám một lớp xi măng xương và tiến hành thay khớp gối nhân tạo cho bệnh nhân. Sau 8 ngày, bệnh nhân đã hồi phục rất tốt, đầu gối có thể gập 45 độ, đã đi lại được và được xuất viện trong ngày 6/3/2017 vừa qua. Sau khi xuất viện, bệnh nhân Đức sẽ phải tập vật lý trị liệu từ 1-2 tháng mới có thể đi lại bình thường.
 
PGS.Ts Trần Trung Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cho biết, trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn Đức là ca mổ đầu tiên tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn mà người bệnh vừa hoại tử chỏm xương đùi, khớp gối, lại đã từng thay khớp háng trước đó.
 
Theo bác sĩ Dũng, triệu chứng đau đặc trưng của bệnh lý này là đau khớp gối, đau tăng khi vận động cơ học như đi lại, lên xuống cầu thang và đau kể cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Cơ chế bệnh lý của hoại tử khớp gối là do tổn thương mạch máu cung cấp nuôi xương hay còn gọi là nhồi máu xương, xương bị tắc mạch và hoại tử. Khi bị phù xương và tăng áp lực lên tế bào xương làm người bệnh đau đớn, không đi lại được, cần phải khoan giảm áp, để dịch xung quanh tế bào và các tổ chức hoại tử thoát ra, làm giảm áp lực cho tế bào chưa chết.
 
Nguyên nhân của bệnh lý này chủ yếu là do cơ chế thiếu máu nuôi cầu đùi trong; do mật độ chất khoáng của người bệnh (bệnh nhân càng cao tuổi thì tỷ lệ bệnh lý càng cao). Đây là bệnh lý hiếm gặp, theo y văn thế giới, tỷ lệ gặp khoảng 3,4% với bệnh nhân trên 50 tuổi và 9,4% với bệnh nhân trên 60 tuổi.
 
Ths.Bs Nguyễn Huy Phương cho biết, nếu không được bác sĩ chuyên khoa sâu thăm khám thường dễ nhầm lẫn bệnh lý hoại tử vô mạch lồi cầu đùi thành bệnh viêm khớp, rách sụn trên hay thoái hóa khớp và đơn thuần chỉ uống thuốc sẽ dễ bỏ sót, dẫn tới nặng hơn.
 
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh trên 40 tuổi, nếu đau khớp gối tăng về đêm và sáng, đau khi đứng và đặc biệt là khi đi lên xuống cầu thang, cần phải thăm, khám bác sĩ chuyên khoa khớp để điều trị kịp thời. Nếu phát hiện ở giai đoạn sớm của bệnh, chỉ cần khoan giảm áp, không phải tiến hành phẫu thuật lớn mà vẫn giữ được khớp của bệnh nhân. Nhưng nếu phát hiện ở giai đoạn muộn thì chỉ định bắt buộc là phải thay khớp nhân tạo.
 
Hạnh Nguyễn

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập35
  • Máy chủ tìm kiếm19
  • Khách viếng thăm16
  • Hôm nay5,385
  • Tháng hiện tại81,433
  • Tổng lượt truy cập1,539,520
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây