Điều trị thành công cho bệnh nhân biến chứng bàn chân do đái tháo đường

Thứ ba - 13/08/2019 08:50
Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã tiếp nhận và điều trị cho một trường hợp bệnh nhân bị biến chứng bàn chân nghiêm trọng do đái tháo đường.
Đó là ông Nguyễn Văn V. 48 tuổi (xã Tân Tiến, huyện Chương Mỹ) nhập viện trong tình trạng gầy sút, mệt mỏi, sốt cao liên tục, khát nước nhiều, tiểu nhiều. Theo người nhà cho biết, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường từ năm 2012 nhưng không đi khám mà tự dùng thuốc, không thường xuyên. Trước khi vào viện một tháng, bệnh nhân bị sưng, đau, loét và chảy dịch mủ vùng bàn chân phải. Sau đó, gia đình đã mua thuốc bột, cao dán do thầy lang bào chế về đắp vào vết loét, tuy nhiên vết loét không thuyên giảm mà ngày càng nặng lên.
 
HĐIMG 8802
BSCKI. Đinh Văn Tuy và điều dưỡng Đặng Thị Nga thăm khám cho bệnh nhân, vùng chân tổn thương đã phục hồi tốt.
 
Sau khi thăm khám cho bệnh nhân, bác sĩ nhận thấy tại chỗ bàn chân phải tổn thương rất nặng, có 3 ổ loét đường kính từ 2 - 4cm, xung quanh sưng nề, đỏ tím, nóng, chảy dịch và mủ đục, bốc mùi khó chịu. Tiến hành vệ sinh sạch tổn thương bề mặt, kiểm tra tổn thương thấy hoại tử lan tỏa 1/2 bàn chân phải, lộ gân, màng xương tại các ổ loét.
 
Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, tiến triển nhanh, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới phải cắt đoạn chi. Với nguyên tắc điều trị cố gắng bảo tồn tối đa, các bác sĩ đã tiến hành điều trị bằng thuốc kiểm soát đường huyết, sử dụng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Đồng thời nhanh chóng cắt lọc các tổ chức hoại tử, làm sạch tổn thương sau đó băng bó bằng gạc vô trùng. Bên cạnh đó, bệnh nhân được tích cực chăm sóc vết thương hàng ngày, hướng dẫn tập vận động để tránh loét tái phát, loét tì đè sau cắt lọc. Ngoài ra, bệnh nhân và người nhà được hướng dẫn về chế độ ăn bệnh lý để đảm bảo dinh dưỡng tốt nhất cho quá trình điều trị.
 
Sau 3 tháng điều trị nội khoa tích cực, các vết loét đã sạch và phát triển tốt, các bác sĩ khoa Nội tiết đã hội chẩn với khoa Ngoại chấn thương để tiến hành ghép da tự thân cho bệnh nhân. Sau 7 ngày, vùng ghép da sống và liền tốt, vùng loét bàn chân đã được bảo tồn, phục hồi. Bệnh nhân được xuất viện và điều trị ngoại trú.
 
Người bệnh đái tháo đường lâu năm nếu không kiểm soát đường huyết tốt sẽ dẫn đến biến chứng trên động mạch ngoại biên và thần kinh ngoại biên. Từ đó, bàn chân dễ bị tổn thương và nhiễm trùng gây nên biến chứng bàn chân đái tháo đường. Nhân trường hợp này, BSCKI. Đinh Văn Tuy, Trưởng đơn nguyên Nội tiết của bệnh viện cho biết, việc chăm sóc bàn chân là một trong những vấn đề quan trọng trong việc điều trị đái tháo đường bên cạnh việc kiểm soát đường huyết và các biến chứng khác. Lưu ý thêm là người bệnh cần được thăm khám, đánh giá tầm soát biến chứng bàn chân đái tháo đường định kỳ bởi các bác sĩ chuyên khoa nội tiết.
 
Thanh Tú
(BVĐK Hà Đông)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây