Cẩn trọng với những chủng cúm mới

Thứ năm - 11/04/2019 08:51
GS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, do sự biến đổi khí hậu nên bộ mặt dịch tễ của bệnh cúm ở nước ta thay đổi rất nhiều. Trước đây ta gặp cúm vào mùa lạnh, thu đông, đông xuân nhưng hiện giờ cúm xuất hiện quanh năm và có thể gây ra đại dịch. Đặc biệt, biến chủng mới của cúm dẫn tới hậu quả nghiêm trọng làm bệnh nhân diễn biến bệnh nặng ở phổi và có nguy cơ tử vong cao.
Ảnh 5 4 2019 Nhiều bệnh nhân nhiễm cúm diễn biến bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng
Nhiều bệnh nhân nhiễm cúm diễn biến bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng. (ảnh sưu tầm)
 
Mới đây, ghi nhận tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 tiếp nhận nhiều ca cúm mùa, phổ biến là cúm H1N1, một số ít ca mắc cúm H8N2, cúm B. Trong đó, có nhiều ca bệnh nặng. Hiện khoa đang điều trị tích cực cho bốn bệnh nhân nhiễm cúm rất nặng. Có hai bệnh nhân đang được điều trị thở máy và đã sử dụng các biện pháp hồi sức thường quy tối ưu nhưng bệnh nhân đáp ứng rất kém, phải dùng tới biện pháp kỹ thuật tim phổi nhân tạo.
 
Theo bác sĩ Đồng Phú Khiêm, khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sáu ngày trước, khoa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nữ mang thai ở tuần 31 (Bắc Ninh) được chuyển từ Bệnh viện Đại học Y sang. Khi thấy sốt, đau mỏi người, ho, gia đình đã đưa bệnh nhân đi khám và được test dương tính với cúm A. Bệnh nhân được chuyển ngay sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới vì nguy cơ cao bệnh tiến triển nặng.
 
"Đây là đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao, theo dõi sát, cho uống thuốc để diệt vi rút cúm nhưng tình trạng diễn biến nhanh. Chỉ 12 giờ đồng hồ nhập viện, bệnh nhân bị suy hô hấp nặng. Bệnh nhân phải thở máy nhưng vì bệnh cảnh nặng nề nên phải áp dụng kỹ thuật tim phổi nhân tạo để hỗ trợ cho bệnh nhân", bác sĩ Đồng Phú Khiêm cho biết.
 
Sau sáu ngày điều trị, tình trạng suy hô hấp của sản phụ giảm dần; tình trạng suy tuần hoàn, suy thận, suy đa tạng đang hồi phục tốt. Về tổn thương phổi cần 3-5 tuần để hồi phục dần.
 
Một vấn đề đáng báo động nữa là hiện nay, vi rút cúm đã kháng lại các thuốc chống cúm được sử dụng từ lâu như Tamiflu. Theo GS.TS Nguyễn Văn Kính, tại Việt Nam, qua nghiên cứu dịch tễ học và điều trị trên lâm sàng, thuốc Tamiflu tại nước ta có tỷ lệ kháng chỉ 10-15% nên vẫn được sử dụng để điều trị.

Đa phần người mắc cúm có biểu hiện nhẹ và tự khỏi trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, có một số bệnh nhân nguy cơ cao có thể nhiễm cúm ở thể nặng, đe dọa tính mạng. Đối tượng gồm trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai, người bị mắc suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV/AIDS, tiểu đường, xơ gan, điều trị hóa chất) hoặc bệnh nhân mắc bệnh nền phổi mãn tính, tim… khi nhiễm cúm có thể nặng hơn. Ngoài ra, những bệnh nhân khỏe mạnh, nếu nhiễm phải chủng cúm có độc lực cao, có thể gây ra tình trạng tổn thương phổi nặng.
 
Các bác sĩ khuyến cáo, những trường hợp nhiễm cúm trên người mà có yếu tố nguy cơ, nên đến cơ sở y tế đánh giá và khám để các bác sĩ cân nhắc đánh giá điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ tiến triển bệnh. Những người không thuộc nhóm có yếu tố nguy cơ cao, nếu có biểu hiện viêm đường hô hấp dưới như đau tức ngực, khó thở, thở nhanh hoặc chỉ tình trạng sốt, ho kéo dài hơn bình thường thì nên đến khám, đánh giá để các bác sĩ quyết định hướng điều trị.
 
Vi rút cúm thay đổi nhanh và có thêm nhiều chủng cúm mới, vắc xin phòng cúm có kháng thể chỉ lưu hành bảo vệ trong thời gian thấp, vì thế để ngăn ngừa bệnh cúm diễn biến nặng, những nhóm bệnh nhân đã từng nhiễm cúm nặng, suy giảm miễn dịch, có bệnh lý nền, nhóm người trên 55 tuổi nên tiêm phòng định kỳ hàng năm.
 
Việt Nam

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Bạn đánh giá website này như thế nào?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập35
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm34
  • Hôm nay9,649
  • Tháng hiện tại192,086
  • Tổng lượt truy cập5,726,935
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây