Mức độ rối loạn vận động và một số triệu chứng hay gặp ở người cao tuổi mắc bệnh Parkinson

Thứ bảy - 23/12/2017 02:13
Parkinson là một trong những bệnh hay gặp nhất trong các bệnh do rối loạn thoái hóa mạn tính hệ thần kinh trung ương. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Đặc điểm lâm sàng và cơ chế bệnh sinh của bệnh là tương đối rõ ràng nhưng căn nguyên của bệnh vẫn chỉ là giả thuyết. Do đó, bệnh Parkinson vẫn được coi là bệnh chưa rõ nguyên nhân, ngoại trừ một số trường hợp hội chứng Parkinson tái phát.
Triệu chứng lâm sàng đặc trưng của Parkinson là các rối loạn vận động như run khi nghỉ, cứng đờ, giảm vận động và tư thế không ổn định. Bên cạnh các rối loạn vận động còn có một số các triệu chứng phối hợp hay gặp như trầm cảm, suy giảm chức năng nhận thức, rối loạn thần kinh thực vật…
 
Nghiên cứu trên 124 người cao tuổi mắc hội chứng Parkinson tại 14 phường thuộc 7 quận (Ba Đình, Hoàn Kiếm, Thanh Xuân, Cầu Giấy, Tây Hồ, Hoàng Mai và Long Biên) của thành phố Hà Nội gần đây cho thấy chỉ có 1 trường hợp không có rối loạn và có tới 123 bệnh nhân (99,2%) người bệnh có rối loạn vận động, trong đó mức độ nhẹ là 65%, mức độ trung bình là 22,8%, mức độ nặng là 6,5%, mức độ rất nặng 4,9%. Có 90 trường hợp có rối loạn tâm thần, chiếm 72,6%. Trong đó, giảm trí nhớ chiếm tỷ lệ cao nhất với 76,7%, tiếp đến là tăng xúc động chiếm 34,4%, trầm cảm với 11,1%, ảo giác và hoang tưởng đều có 5 trường hợp chiếm 5,6%. Triệu chứng run có 117 trường hợp chiếm 94,4%, trong đó cao nhát là run khi vận động chiếm 59,7%, tiếp đến là rung khi xúc động 41,9%, run khi nghỉ 29,8%, run kết hợp tăng trương lực cơ 14,5%, run đơn thuần 12,2%, run tư thế 10,5%, run toàn bộ cơ thể 5,7%, run khi ngủ 4%. Triệu chứng tăng trương lực cơ có 86 trường hợp chiếm 69,4%, trong đó tăng trương lực cơ đơn thuần có 48,4%, tiếp theo là kết hợp với run chiếm 26,6%, có co cứng cơ trước chiếm 5,7% và dấu hiệu bánh xe răng cưa chiếm 2,4%.
 
Triệu chứng giảm vận động có 95 trường hợp chiếm 76,6%, trong đó cao nhất là dáng đi lao về phía trước 48,4%, đi không vung tay 31,5%, mặt không biểu lộ tình cảm, thờ ơ, mặt tượng 16,9%, ít thấy chớp mắt 11,3%, triệu chứng đông cứng 4,8%.
 
Có 68,5% người bệnh có rối loạn tâm thần, hành vi sắc khí, trong đó mức độ nhẹ 49,2%, mức độ trung bình 11,3%, mức độ nặng 4%, mức độ rất nặng 4%.
 
Mức độ trầm cảm ở người cao tuổi mắc hội chứng/bệnh Parkinson ở mức độ nhẹ là 14,5%, mức độ trung bình là 17,7%, mức độ nặng là 8,1%. Có 59,7% người bệnh không bị trầm cảm.
Có 57,3% người bệnh có suy giảm nhận thức, trong đó mức độ nhẹ là 31,5%, mức độ vừa là 17,7% và mức độ nặng 8,1%; 42,7% người bệnh không bị suy giảm nhận thức.
 
100% người bệnh có rối loạn sinh hoạt hàng ngày, trong đó mức độ nhẹ là 61,8%, mức độ trung bình là 26%, mức độ nặng là 8,9%, mức độ rất nặng 3,3%.
 
Về các triệu chứng cổ điển, Parkinson được biểu hiện bằng 3 hội chứng cơ bản là run khi nghỉ, tăng trương lực cơ và giảm vận động. Từ 3 triệu chứng này gây nên các triệu chứng thứ phát như rối loạn tư thế (đi lao đầu về phía trước, nét mặt tượng…), rối loạn giọng nói, rối loạn chữ viết. Ngoài 3 hội chứng cơ bản, thì các triệu chứng kèm theo có thể thấy là trầm cảm, ảo giác và rối loạn thần kinh thực vật: tăng tiết, giãn mạch ngoại vi, táo bón…
 
Sa sút trí tuệ trong bệnh Parkinson là sa sút “dưới vỏ” khác với sa sút “vỏ não” trong bệnh Alzheimer. Sa sút dưới vỏ liên quan tới sự chậm chạp vận động tâm thần, khó nhớ, tính khí thất thường. Các trí nhớ gần có thể bị ảnh hưởng trong khi trí nhớ xa vẫn còn nguyên vẹn. Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson thường thấy trì trệ trí tuệ trong bệnh Parkinson là do sự bất thường trong hệ thống các chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, serotonin, dopamin…
 
ThS Trần Văn Chung

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập37
  • Máy chủ tìm kiếm3
  • Khách viếng thăm34
  • Hôm nay8,416
  • Tháng hiện tại149,588
  • Tổng lượt truy cập3,152,977
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây