Trẻ em có nên dùng thuốc chống trầm cảm không?

Thứ năm - 07/12/2017 00:14
Mặc dù các thuốc chống trầm cảm tỏ ra hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm, lo âu ở trẻ em và thanh thiếu niên nhưng cần sử dụng thận trọng, theo dõi sát để đảm bảo không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ý tưởng hoặc hành vi tự sát ở trẻ em
 
Tác dụng phụ nghiêm trọng và được cảnh báo nhiều nhất có thể xảy ra đối với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở người dưới 25 tuổi là thuốc có thể gây ra ý tưởng hoặc hành vi tự sát.
 
Tác dụng phụ này rất hiếm gặp và chỉ xảy ra ở một số rất ít trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng khá nghiêm trọng tới mức Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) của Mỹ đưa ra cảnh báo đối với tất cả các loại thuốc chống trầm cảm theo đơn. Ngoài ra, bản chất bệnh cảnh trầm cảm có thể gây ra ý tưởng hoặc hành vi tự sát, đây là lý do mà bác sĩ vẫn cần phải kê đơn thuốc chống trầm cảm đối với  trầm cảm mức độ vừa hoặc nặng. Lợi ích của việc sử dụng thuốc chống trầm cảm thường lớn hơn các vấn đề tác dụng phụ vì chúng có thể cực kỳ hữu ích trong cải thiện tâm trạng trầm cảm và giảm lo âu.
 
Phải làm gì nếu con bạn mắc chứng trầm cảm hoặc lo âu?
 
Trước khi quyết định cho trẻ em dùng thuốc chống trầm cảm, tốt nhất nên kiểm tra tổng thể để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào gây ra trầm cảm hoặc lo âu. Nếu đã khám kỹ về thể chất rồi, bước tiếp theo là đánh giá về tâm thần của bác sĩ chuyên khoa tâm thần nhi, bác sĩ chuyên khoa tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Tốt nhất là bác sĩ chuyên về sức khoẻ tâm thần ở trẻ em.
 
Việc đánh giá này bao gồm các thông tin về lịch sử gia đình, những đặc điểm hành vi mà bạn nhận thấy ở con mình và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể làm cho mình đau đớn. Hiểu được tất cả những vấn đề này sẽ giúp bạn và chuyên gia về sức khỏe tâm thần quyết định phương án điều trị tốt nhất cho con bạn, có thể phải kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc không dùng thuốc.
 
 Thuốc chống trầm cảm nào được phép dùng cho trẻ em?
 
Có hai loại thuốc chống trầm cảm mà FDA chấp thuận cho trẻ em và thanh thiếu niên để điều trị chứng trầm cảm: Prozac (fluoxetine) cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên và Lexapro (escitalopram) cho trẻ từ 12 tuổi trở lên. Ngoài ra, Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine) và Anafranil (clomipramine) đã được chấp thuận cùng với Prozac để điều trị bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
 
Không phải là chỉ những thuốc FDA chấp thuận thì bác sĩ mới kê đơn, đặc biệt đối với những trẻ lớn. Các bác sĩ thường kê đơn các thuốc chống trầm cảm khác cho trẻ em và thiếu niên mà không nhất thiết phải có sự chấp thuận của FDA vì thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả và khá an toàn. Nhớ đọc hướng dẫn sử dụng thuốc cùng với thuốc chống trầm cảm để tìm hiểu thêm thông tin, chẳng hạn như nguy cơ và cảnh báo về tác dụng phụ.
 
Quyết định cho con dùng thuốc chống trầm cảm
 
Nếu bạn và bác sĩ quyết định rằng thuốc chống trầm cảm là cần thiết, trẻ sẽ bắt đầu với liều thấp nhất. Khi với liều thấp không thấy cải thiện triệu chứng thì mới điều chỉnh tăng liều. Ý tưởng hoặc hành vi tự sát thường có nguy cơ xuất hiện nhiều nhất trong những tháng đầu dùng thuốc chống trầm cảm, cũng như khi mới tăng hoặc giảm liều. Do đó hãy đặc biệt quan sát hành vi của trẻ tại những thời điểm này. Chuyên gia về sức khoẻ tâm thần cũng sẽ theo dõi sát sao vào giai đoạn ban đầu.
 
Dấu hiệu ý tưởng tự sát ở trẻ em
 
Dấu hiệu cảnh báo về ý nghĩ tự sát có thể không rõ ràng, đó là lý do tại sao bạn cần phải theo dõi con mình chặt chẽ khi bé bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm hoặc khi bạn thay đổi liều lượng thuốc. Các dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm:
- Trở nên ngày càng buồn
- Cơn hoảng sợ
- Nói về cái chết
- Trở nên lo lắng hoặc lo lắng hơn trước
- Bồn chồn và kích thích
- Xuất hiện rắc rối tại trường học hoặc trục trặc trong mối quan hệ với bạn bè hoặc anh chị em ruột
- Ngày càng thu rút, cô lập bản thân
- Tự làm đau hoặc huỷ hoại bản thân
- Nói nhiều hoặc vận động nhiều hơn
- Trở nên bạo lực, hung hăng
Nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nào trên đây, đặc biệt rõ rệt hơn hoặc tồi tệ hơn trước đây, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc đưa con đi khám càng sớm càng tốt.
 
Lời kết về việc dùng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em
 
Nhìn chung, thuốc chống trầm cảm an toàn và có hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm và lo âu ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, đặc biệt khi kết hợp với liệu pháp tâm lý. Cũng nên nhớ rằng sử dụng thuốc chống trầm cảm thường là tạm thời và có thể chỉ cần dùng trong thời gian ngắn. Nếu trẻ bị trầm cảm nhẹ, liệu pháp tâm lý đơn độc có thể giúp cải thiện triệu chứng. Tuy nhiên, nếu trầm cảm mức độ nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp tâm lý, thuốc chống trầm cảm có thể giúp trẻ đạt được chất lượng sống tốt nhất. Nếu bạn có thắc mắc và câu hỏi về vấn đề này, đừng ngần ngại chia sẻ với chuyên gia về sức khoẻ tâm thần.
 
TS Trần Thị Hồng Thu
(Phó Giám đốc Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập58
  • Máy chủ tìm kiếm2
  • Khách viếng thăm56
  • Hôm nay10,742
  • Tháng hiện tại276,582
  • Tổng lượt truy cập4,244,067
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây