Nguy hiểm một bệnh nhi phải cắt bỏ thùy phổi do nuốt bóng đèn led đồ chơi và những lưu ý hóc dị vật đường thở ở trẻ nhỏ

Thứ năm - 28/12/2017 02:39
Ngày 28/12, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi phải cho một bé trai do nuốt dị vật là một bóng đèn led đồ chơi.
Bệnh nhi Trần Hoàng L (6 tuổi) nhập viện ngày 18/12 trong tình trạng thở khò khè, hơi thở hôi, ho kéo dài. Theo lời kể của người nhà bệnh nhi, khoảng 1 năm trước, bệnh nhi nuốt phải một bóng đèn led đồ chơi nhưng gia đình không hay biết. Sau đó, bệnh nhi bắt đầu thở khò khè, ho dai dẳng và được đưa đi điều trị tại một số phòng khám tư nhưng không khỏi bệnh.
 
Bác sĩ Nguyễn Kinh Bang, Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp cho biết, sau khi chụp X-quang, phát hiện dị vật là một bóng đèn led đồ chơi có kích thước 3x4mm còn nguyên 2 chân móc sắt bám chặt vào niêm mạc phế quản khiến khu vực này sưng phù nề. Tuy nhiên, các bác sĩ không thể gắp được dị vật vì khu vực nhiễm trùng sưng to và chảy máu nhiều, buộc phải dừng nội soi để điều trị kháng sinh.
 
Hai ngày sau, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhi diễn tiến nặng hơn, gốc phế quản có nhiều đàm mủ trắng, bệnh nhi thở nhanh, phổi bị rạn, thùy phổi bên phải xẹp gần như hoàn toàn. Ngay lập tức, bệnh nhi được phẫu thuật mở ngực và phát hiện phế quản có một lỗ thủng 0,5cm, dị vật rơi vào nhu mô phổi. Các bác sĩ đã lấy dị vật ra và buộc phải cắt bỏ thùy dưới phổi do đã bị tổn thương quá nặng.
 
Bác sĩ Đào Trung Hiếu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 nhận định, dị vật đường thở không phải là trường hợp hiếm gặp nhưng dị vật trong đường thở 1 năm như bé trai trên là khá hy hữu, để lại nhiều di chứng có hại. Nếu gia đình để ý và phát hiện sớm, dị vật dễ dàng được gắp ra bằng nội soi nhưng do dị vật bị "bỏ quên" quá lâu, trở thành ổ nhiễm trùng gây thủng phế quản và phổi bị tổn thương không thể phục hồi.
 
Trước đó không lâu, Bệnh viện Nhi đồng 1 cũng đã phẫu thuật cắt ruột cho một bệnh nhi 4 tuổi do nuốt phải 4 viên bi có từ tính khiến các đoạn ruột bị thủng và dính vào nhau.
 
Tai nạn hóc dị vật rất bất ngờ, có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Để phòng tránh những nguy hiểm do hóc dị vật, cha mẹ, người trông coi trẻ cần phải luôn để ý đến trẻ và kịp thời xử lý khi trẻ bị hóc.
 
Theo đó, cha mẹ, người trông coi trẻ tuyệt đối không cho trẻ chơi các đồ chơi có thể nhét vừa vào miệng, nhất là với trẻ còn quá nhỏ. Các loại đồ chơi thường ghi rất rõ dành cho trẻ từ bao nhiêu tuổi, đây là cơ sở rất quan trọng để phụ huynh quyết định chọn đồ chơi phù hợp lứa tuổi trẻ. Khi cho trẻ ăn uống, cần bỏ hạt và nên tách nhỏ trước khi cho trẻ ăn với những loại trái cây trơn, tròn như vải, nhãn… Ngoài ra, trẻ nhỏ khi ăn thường có thói quen vừa ăn vừa chạy nhảy nên rất dễ bị sặc, hóc. Đặc biệt là ở trẻ nhỏ biếng ăn, khi ăn người lớn thường hay pha trò nên trẻ rất dễ bị sặc. Vì thế, hãy tập cho trẻ thói quen khi ăn không cười đùa, chạy nhảy.
 
Thông thường, khi thấy trẻ hóc, việc người lớn hay làm đầu tiên là đưa tay vào cổ họng trẻ để móc dị vật ra dù có nhìn hay không nhìn thấy dị vật. Việc làm này vô hình chung đã kích thích phản xạ co thắt thanh quản, phản xạ ho đẩy dị vật lên thanh quản gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn và có thể làm trẻ tử vong nhanh chóng (nhất là hóc thạch, miếng thạch hình trụ, trơn, rất dễ bít kín đường thở của trẻ). Cha mẹ, người trông coi trẻ lưu ý đừng can thiệp nếu trẻ vẫn còn có thể ho, thở hay la, khóc được; đừng cố móc lấy vật lạ ra và dịch chuyển nó nếu không thể thấy được nó vì có nhiều khả năng dị vật rơi vào sâu hơn.
 
Các chuyên gia khuyến cáo, khi nuốt nhầm dị vật nếu không nhớ rõ, cần khai với bác sĩ rõ các triệu chứng bắt đầu và diễn tiến thật chi tiết. Nếu biết rõ nên nhanh chóng đến bệnh viện có đủ điều kiện để được nội soi gắp dị tật ra càng sớm càng tốt, tránh các biến chứng nặng nề. Nội soi tiêu hóa qua đường miệng là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán và xử lý dị vật.
 
Có thể sơ cứu trẻ bị hóc dị vật bằng 2 phương pháp. Đối với trẻ dưới 2 tuổi bị hóc dị vật, có thể dùng phương pháp vỗ lưng, ấn ngực. Theo đó, cho trẻ nằm sấp trên cánh tay trái của người sơ cứu, đầu hướng xuống đất. Lưu ý giữ chắc để cổ và đầu trẻ khỏi bị tuột. Dùng gót bàn tay phải vỗ mạnh 5 cái vào vùng lưng giữa 2 xương bả vai của trẻ. Sau đó lật trẻ từ tay trái qua tay phải của người sơ cứu. Quan sát xem trẻ có hồng hào chưa, có thở, khóc được chưa. Kiểm tra miệng trẻ xem có dị vật nào không và lấy ra. Nếu dị vật vẫn chưa ra ngoài hoặc trẻ vẫn chưa thở thì làm tiếp biện pháp ấn ngực. Lấy 2 ngón tay ấn vào vùng thượng vị (vùng trên rốn và dưới xương ức). Ấn mạnh 5 cái theo chiều từ trên xuống dưới liên tiếp. Tiếp tục kiểm tra xem bé đã thở, khóc lại chưa, nếu chưa tiếp tục lặp lại động tác này cho đến khi xe cấp cứu tới.
 
Đối với trẻ trên 2 tuổi bị hóc dị vật có thể dùng phương pháp Heimlich. Theo đó, người cứu đứng sau lưng nạn nhân, một chân trước, một chân sau; chân trước lồng giữa hai chân nạn nhân. Vòng hai tay ra trước, quàng lấy bụng nạn nhân, bàn tay ngoài nắm lấy nắm đấm của bàn tay trong (lòng bàn tay này úp xuống), áp sát vào vùng bụng phía trên rốn, ngay dưới xương ức của nạn nhân. Giật lên thật mạnh và đột ngột theo hướng từ trước ra sau và từ dưới lên, liên tục 4-5 cái. Động tác này phải được thực hiện dứt khoát và không đè ép vào lồng ngực thì mới có hiệu quả.
 
Thủ thuật Heimlich là thủ thuật thủ thuật tạo ra "thời gian vàng" để cấp cứu khi có dị vật lọt vào đường thở trẻ. Nguyên tắc là tạo một lực tác động mạnh, đột ngột vào 2 buồng phổi bằng cách vỗ từ lưng hoặc ép vào cơ hoành, mục đích tạo ra một áp lực lớn đột ngột trong đường hô hấp đẩy dị vật ra ngoài. Cách làm này có hiệu quả rất tốt với những dị vật choán gần hết đường thở và dễ di chuyển như viên bi, kẹo... Heimlich có hiệu quả từ cú vỗ hoặc cú ép hoành đầu tiên, càng về sau hiệu quả càng giảm dần.
 
Chú ý, nếu trẻ ngưng thở, phải thổi ngạt hai cái chậm trước và xen kẽ thổi ngạt khi làm thủ thuật Heimlich hay vỗ lưng ấn ngực cho tới khi trẻ thở lại hoặc la khóc được. Sau khi lấy được dị vật, hoặc trẻ la khóc được, vẫn phải đưa trẻ đến cơ sở y tế để kiểm tra.
 
Khánh Chi

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thăm dò ý kiến

Theo bạn, giao diện Cổng thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội?

Liên kết
Tin mới
Thống kê
  • Đang truy cập88
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm87
  • Hôm nay5,731
  • Tháng hiện tại112,631
  • Tổng lượt truy cập2,475,002
coppyright
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây