Nhằm nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò chính sách BHXH, BHYT. Ngày 12/01/2023, UBND Thành phố đã ban hành Kế hoạch số 20/KH-UBND về việc thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2023 trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT

Theo đó, trong năm 2023, Hà Nội phấn đấu tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,5% dân số; kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, phòng chống lạm dụng, trụ lợi quỹ BHYT; cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thong tin, tạo điều kiẹn thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHTN, tăng tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH như lương hưu, tai nạn lao động, ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe…

Kế hoạch cũng đưa ra các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm, trong đó đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách BHXH, BHYT; triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, HBYT, BHTN; kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN

Về việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, UBND thành phố yêu cầu Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trực thuộc tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT theo Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020. Thực hiện mã hoá danh mục dùng chung đúng quy định của Bộ Y tế. Trích chuẩn dữ liệu đầu ra và dữ liệu quản lý theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ Y tế về việc quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu tra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Thực hiện nghiêm túc việc trích chuyển ngay dữ liệu khám chữa bệnh lên Hệ thống thông tin giám định BHYT sau khi kết thúc lần khám bệnh hoặc đợt điều trị nội trú theo quy định tại Thông tư 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế quy đinh trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Đồng thời thanh tra, kiểm tra việc quản lý và sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, đấu thầu thuốc, vật tư y tế đảm bảo các cơ sở khám chữa bệnh cung ứng thuốc, vật tư y tế đầy đủ, không để người bệnh tự mua các thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng BHYT.

Khánh Hà

Nguyễn Thị Hạnh