Trong những ngày gần đây, phòng Khám Nhi A122 Đơn nguyên khám chữa bệnh tự nguyện - Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã tiếp nhận nhiều trẻ nhỏ đến khám vì ho, khò khè, khó thở. Phần lớn trong số đó được chẩn đoán nhiễm virus RSV (Respiratory Syncytial Virus - hợp bào hô hấp). Đây là loại virus hô hấp nguy hiểm, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi.
Tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), khoa Sơ sinh của đơn vị vừa điều trị thành công một trường hợp suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) do viêm phổi do virus RSV ở trẻ sơ sinh. Bé nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tiến triển nhanh, toan hô hấp nặng, suy tuần hoàn, với nguy cơ tử vong rất cao.
Bác sĩ Hoàng Thái Bảo - khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết, bệnh nhi 32 ngày tuổi, nhập viện với chẩn đoán viêm phổi do virus RSV, suy hô hấp. Tiền sử trẻ đẻ non 36 tuần, nặng 2.300gr. Ban đầu, trẻ được hỗ trợ thở oxy, nhưng chỉ sau nửa ngày, tình trạng nhanh chóng xấu đi, trẻ phải thở máy không xâm nhập (NCPAP). Đến cuối ngày thứ 3, bé suy hô hấp nặng, phải đặt ống nội khí quản và thở máy xâm nhập. Tuy nhiên, phổi giãn nở kém, tổn thương lan tỏa, khí máu cho thấy toan hô hấp nặng. Dù đã tối ưu các thông số thở máy thường, tình trạng vẫn không cải thiện, các bác sĩ quyết định chuyển sang thở máy tần số cao (HFO), kỹ thuật hồi sức hô hấp hiện đại chỉ định cho các ca suy hô hấp nặng không đáp ứng với thở máy thông thường.
Sau hơn một ngày thở HFO, phổi trẻ cải thiện rõ rệt, CO₂ giảm dần, khí máu ổn định. Bé được chuyển về thở máy thường theo chiến lược ARDS, cai máy thành công sau 7 ngày và ra viện khỏe mạnh sau hơn 15 ngày điều trị tích cực.
Virus RSV là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh đường hô hấp ở trẻ. Hiện chưa có vắc-xin phòng ngừa và thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy việc phát hiện sớm đóng vai trò rất quan trọng để can thiệp và chăm sóc kịp thời. Virus RSV với hai phân nhóm RSV-A và RSV-B, gây nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới như viêm tiểu phế quản, viêm phổi, đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi. Hiện nay, virus RSV đang trở thành một trong những tác nhân gây bệnh hô hấp đáng lo ngại nhất hiện nay ở trẻ em, đặc biệt là nhóm trẻ dưới 2 tuổi.
Theo các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hà Đông virus RSV khởi phát giống cảm cúm: ho, chảy mũi, sốt nhẹ. Diễn biến nhanh thành viêm tiểu phế quản, viêm phổi, gây khó thở, rút lõm ngực, tím tái. Trẻ sơ sinh, sinh non, hoặc có bệnh nền tim phổi dễ rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng, cần nhập viện cấp cứu.
Cha mẹ cần đưa trẻ đi khám ngay khi có dấu hiệu: ho nhiều, thở nhanh, khò khè, bú kém, sốt cao. Không tự ý dùng kháng sinh (RSV là virus, kháng sinh không có tác dụng). Giữ vệ sinh tay, che miệng khi ho, hạn chế cho trẻ tiếp xúc với người đang bị cảm, cúm.
Tại Việt Nam, bệnh do virus RSV được ghi nhận là nguyên nhân hàng đầu gây viêm đường hô hấp cấp tính ở trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ dưới 1 tuổi, cứ 100 trẻ dưới 6 tháng, có 2-3 trẻ phải nhập viện vì RSV.
Lê Hòa