Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau bụng, buồn nôn, nôn nhiều lần kèm đi ngoài phân lỏng. Khi vào viện, người bệnh có dấu hiệu rối loạn huyết động với mạch nhanh, huyết áp tụt, da niêm mạc nhợt nhạt. Ngay lập tức, người bệnh được thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết.
Kết quả cho thấy test β-hCG dương tính, dịch tự do nhiều trong ổ bụng, người bệnh có dấu hiệu sốc mất máu. Kíp trực chẩn đoán người bệnh bị sốc mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ, một tình trạng cấp cứu sản khoa đặc biệt nguy hiểm cần được xử trí ngay lập tức.
Trước diễn biến khẩn cấp của ca bệnh, quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt. Người bệnh được hồi sức tích cực, chuẩn bị máu và chuyển thẳng lên phòng mổ cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận ổ bụng chứa khoảng 3.000ml máu và máu cục. Kíp phẫu thuật đã khẩn trương tiến hành xử trí khối chửa ngoài tử cung, kiểm soát chảy máu và làm sạch ổ bụng. Song song với quá trình phẫu thuật và hồi sức tích cực, người bệnh được truyền 5 đơn vị khối hồng cầu, 2 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và 1 đơn vị tiểu cầu. Sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Phụ sản, khoa Gây mê hồi sức cùng các bộ phận liên quan đã giúp bảo đảm nguồn máu, duy trì ổn định các chỉ số sinh tồn và nâng cao hiệu quả điều trị.
Nhờ chẩn đoán chính xác, xử trí nhanh chóng và sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa, người bệnh đã vượt qua giai đoạn nguy kịch. Hiện tại, sức khỏe người bệnh ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, bụng mềm, vết mổ khô và diễn biến hậu phẫu thuận lợi.
Bác sĩ thăm khám hậu phẫu cho người bệnh.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Kim Ngân - Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa Gia Lâm, chửa ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà phát triển ở vị trí khác, phổ biến nhất là vòi tử cung. Khi thai phát triển lớn dần, cấu trúc nơi thai làm tổ không đủ khả năng giãn nở sẽ dẫn đến vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng.
Điều đáng lo ngại là ở giai đoạn đầu, chửa ngoài tử cung có thể có những biểu hiện không điển hình hoặc dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Nhiều trường hợp người bệnh chỉ xuất hiện đau bụng âm ỉ, mệt mỏi hoặc ra huyết âm đạo ít nên chủ quan không đi khám. Đến khi khối chửa vỡ, tình trạng mất máu diễn ra nhanh chóng khiến người bệnh rơi vào sốc, đe dọa tính mạng.
Từ trường hợp trên, bác sĩ Ngân khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần đặc biệt lưu ý đến các dấu hiệu cảnh báo sớm của chửa ngoài tử cung. Khi có biểu hiện chậm kinh, thử thai hai vạch, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, xác định vị trí thai và theo dõi sự phát triển của thai kỳ.
"Đặc biệt, nếu xuất hiện các triệu chứng như đau bụng vùng hạ vị, đau bụng tăng dần, ra máu âm đạo bất thường, hoa mắt, chóng mặt, mệt lả, buồn nôn, da xanh tái hoặc vã mồ hôi lạnh, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sản để được kiểm tra và xử trí kịp thời." - bác sĩ Ngân nhấn mạnh
Kim Cương