Kỳ tích tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội: Hai trẻ song sinh chào đời cách nhau 13 tuần

Sản phụ mang song thai Nguyễn Thị Liên, 32 tuổi, ở Bắc Ninh trải qua hành trình "tìm con" nhiều gian nan. Sau gần 5 năm kết hôn, vợ chồng chị quyết định thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) do bệnh lý đa nang buồng trứng và tình trạng tắc, thông hạn chế vòi trứng. Nhưng niềm vui chưa trọn vẹn khi thai kỳ sớm đối mặt với biến chứng. Từ tuần thai thứ 20, sản phụ đã được cảnh báo nguy cơ sinh non khi cổ tử cung bắt đầu mở. Đến tuần 22-23, tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn với các dấu hiệu đau bụng tăng dần, ra dịch âm đạo và xuất hiện cơn co tử cung.

ThS.BS Trương Minh Phương, Phó Trưởng Khoa Sản bệnh A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, thai phụ nhập viện khi đã có dấu hiệu dọa sinh non thực sự ở 22 tuần 5 ngày. Thời điểm này, sản phụ có cơn co tử cung mạnh, cổ tử cung mở 2-3cm, một thai đã sa thấp, chân thai nhi lộ ra ngoài âm đạo; nguy cơ sảy thai hoặc sinh non rất cao.

Theo ThS.BS Trương Minh Phương, đây là tình huống thai kỳ hiếm gặp, diễn biến phức tạp. Ê kíp đã hội chẩn khẩn, xây dựng chiến lược điều trị với mục tiêu kéo dài thai kỳ tối đa, ưu tiên giữ thai còn lại ở vị trí cao trong tử cung. Đồng thời, chuẩn bị phương án có thể phải chấp nhận sinh thai thứ nhất để bảo toàn cơ hội sống cho thai thứ hai.

Sản phụ được điều trị tích cực bằng thuốc giảm co mạnh, kết hợp theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng. Trong quá trình điều trị, tình trạng dọa sinh non không tiến triển nặng thêm, cả hai thai tiếp tục phát triển ổn định. Trước những tín hiệu tích cực, đến tuần thai thứ 25, các bác sĩ quyết định điều chỉnh chiến lược, không chỉ giữ thai thứ hai, mà cố gắng bảo toàn cả hai thai.

Ở tuần thai thứ 25, sản phụ xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ. Đây là giai đoạn khả năng nuôi sống trẻ còn thấp. ThS.BS Trương Minh Phương cho biết: "Nếu kéo dài thêm được một tuần, cơ hội sống của trẻ có thể tăng thêm 20-30%. Vì vậy, các bác sĩ luôn cố gắng kéo dài thời gian thai kỳ hết mức có thể".

Đến mốc 25 tuần 6 ngày, sản phụ chuyển dạ thực sự và sinh thường thai thứ nhất ngày 20/1/2026, bé gái nặng 650 gram. Trẻ được hồi sức sơ sinh ngay sau sinh, đáp ứng tốt nhờ được hỗ trợ trưởng thành phổi, não trước đó. Sau đó, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị. Hiện, trẻ đạt khoảng 1.900 gram, tự ăn và cơ bản ổn định.

Sau khi sinh thai thứ nhất, ê kíp tiếp tục bước vào giai đoạn khó khăn hơn là giữ lại thai thứ hai trong điều kiện cổ tử cung đã mở, nguy cơ nhiễm trùng cao. Sản phụ được theo dõi sát, sử dụng kháng sinh liên tục… nhằm hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn. Toàn bộ quá trình điều trị được đặt dưới sự chỉ đạo trực tiếp của lãnh đạo bệnh viện. Phác đồ liên tục được điều chỉnh, cập nhật theo diễn biến thực tế, bảo đảm an toàn cho sản phụ và thai nhi.

Sau 13 tuần điều trị tích cực, thai thứ hai được duy trì đến 38 tuần. Ngày 15/4, sản phụ được mổ lấy thai thành công, bé trai nặng 2,4kg.

Sản phụ mang song thai Nguyễn Thị Liên xúc động chia sẻ: "Tình mẫu tử chính là điểm tựa lớn nhất giúp tôi vượt qua tất cả. Trong suốt hành trình đầy biến cố ấy, tôi luôn tự nhủ phải cố gắng từng ngày, vì các con. Khi bé thứ nhất chào đời còn non, tôi thực sự rơi vào trạng thái hoang mang, lo lắng. Nhưng nhờ sự động viên, đồng hành sát sao của các y, bác sĩ, tôi dần lấy lại bình tĩnh. Tôi cố gắng phối hợp chặt chẽ theo từng hướng dẫn, từng liệu trình điều trị, chỉ mong giữ được em bé đủ tháng, đủ ngày, trưởng thành và chào đời khỏe mạnh. Và khi điều đó trở thành hiện thực, với tôi và gia đình, đó là niềm vui không gì có thể diễn tả. Để tôi yên tâm, chồng tôi gần như chạy giữa hai nơi. Một bên là con đang được chăm sóc tại Bệnh viện Nhi Trung ương, một bên là tôi đang dưỡng thai. Anh liên tục cập nhật tình hình để tôi yên tâm, tiếp thêm cho tôi nghị lực để cố gắng. Đặc biệt, chính sự tận tâm, bền bỉ và những lời động viên kịp thời của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã tiếp thêm cho gia đình tôi niềm tin để đi trọn hành trình đầy thử thách này. Tôi vô cùng biết ơn vì các y, bác sĩ đã luôn đồng hành để hôm nay chúng tôi được đón nhận trọn vẹn niềm hạnh phúc khi con chào đời khỏe mạnh".

Chia sẻ với báo chí, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Mai Trọng Hưng cho biết, với những trường hợp thai kỳ phức tạp tương tự, thai kỳ thường được chỉ định kết thúc ở tuần 32–34. Tuy nhiên, ở trường hợp này, các bác sĩ đã nỗ lực kéo dài thời gian mang thai tối đa, trên cơ sở theo dõi sát diễn biến của sản phụ và thai nhi, nhằm giúp trẻ phát triển hoàn thiện hơn trước khi chào đời. Đây là một trong những ca kéo dài thai kỳ lâu nhất sau khi đã sinh một thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Từ tuần 25 đến 38 tuần, thai nhi thứ hai được duy trì thêm 13 tuần - kết quả hiếm gặp không chỉ tại Việt Nam mà còn trên thế giới.

Theo PGS.TS Mai Trọng Hưng, thành công của ca bệnh là kết quả của nhiều yếu tố, đặc biệt, quá trình điều trị có sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa như Sản, Truyền nhiễm, Hồi sức cấp cứu và Nhi khoa. Không chỉ trong nước, ê-kíp còn tham khảo ý kiến từ các chuyên gia quốc tế, bao gồm các trung tâm sơ sinh tại Thụy Điển và đơn vị bảo tồn thai kỳ tại Italia, nhằm tối ưu hóa phác đồ điều trị. Cùng với nỗ lực của cán bộ y, bác sĩ của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã ứng dụng những kỹ thuật tốt nhất để khống chế nhiễm khuẩn, giảm cơn co, đến lúc thai đủ tháng và trưởng thành. Chúng tôi sử dụng những kỹ thuật hiện đại nhất như sử dụng phác đồ kháng sinh nghiêm ngặt để khống chế nhiễm trùng, thuốc giảm cơn co và các biện pháp hỗ trợ trưởng thành phổi, tuần hoàn, chống phù não cho thai nhi ngay từ trong bụng mẹ. Ca bệnh này được theo dõi sát từng li, từng tí để kiểm soát các chỉ số sinh hóa, tình trạng dịch ối và sức khỏe của mẹ để bảo đảm môi trường an toàn nhất cho thai nhi phát triển. Điểm quan trọng trong chiến lược điều trị là nguyên tắc can thiệp sớm. Thay vì chờ đến khi nhiễm trùng bùng phát rõ rệt, các bác sĩ chủ động phát hiện và xử lý ngay từ những dấu hiệu nguy cơ ban đầu, nhằm bảo vệ tối đa sức khỏe người mẹ và duy trì sự sống cho thai nhi.

"Mỗi quyết định đều phải cân nhắc rất kỹ, vì phía sau là cơ hội sống của các em bé. Kết thúc thai kỳ, cháu bé sinh ra được 2,4kg là niềm vui, hạnh phúc của cả tập thể y, bác sĩ và gia đình. Đây không phải là ca đầu tiên các y, bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội kéo dài thai kỳ cho sản phụ mang song thai mà có một thai chào đời sớm. Tuy nhiên, để kéo dài được suốt 13 tuần thai để trẻ hoàn thiện trong bụng mẹ, chào đời ở tuần 38 là một kỳ tích chưa từng được ghi nhận trong y văn thế giới và Việt Nam", Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Mai Trọng Hưng cho biết.

Theo Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nôi, ca bệnh là một trường hợp điển hình, có đóng góp quan trọng cho thực tiễn lâm sàng. Kết quả điều trị không chỉ giúp ngành sản phụ khoa trong nước tích lũy thêm kinh nghiệm mà còn góp phần gợi mở, hình thành hướng tiếp cận và khởi đầu cho các phác đồ điều trị mới, nhằm kéo dài thai kỳ trong những trường hợp bệnh lý phức tạp, thai kỳ nguy cơ cao...

Thắng Đạt