Những chính sách mới có hiệu lực từ ngày 1/7 được kỳ vọng giúp người tham gia BHYT hưởng lợi nhiều hơn, giảm chi phí khám chữa bệnh và tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng. Là bệnh viện đa khoa hạng I của thành phố Hà Nội, Bệnh viện Thanh Nhàn đã hoàn tất công tác chuẩn bị để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh dự kiến tăng mạnh ngay sau khi chính sách mới được triển khai như thế nào? Để hiểu hơn về vấn đề này phóng viên có cuộc trao đổi với TS.BS Nguyễn Văn Thường – Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn về công tác chuẩn bị triển khai chính sách BHYT mới từ ngày 1/7 tại bệnh viện.
PV: Thưa ông, hiện nay số lượng người bệnh đến khám và điều trị tại bệnh viện như thế nào? Dự kiến sau khi chính sách BHYT mới có hiệu lực từ ngày 1/7 sẽ có những thay đổi ra sao?
TS.BS Nguyễn Văn Thường: Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện hạng I của Thủ đô Hà Nội. Hiện trung bình mỗi ngày chúng tôi tiếp nhận khoảng 1.500 người bệnh ngoại trú và điều trị cho khoảng 1.100 bệnh nhân nội trú.
Trong số đó, nhóm người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến hiện chiếm khoảng 25%. Sau ngày 1/7, khi các chính sách BHYT mới được triển khai, chúng tôi dự kiến tỷ lệ người bệnh trái tuyến có thể tăng lên khoảng 30–35%.
Tuy nhiên, bệnh viện không quá lo ngại về nguy cơ quá tải vì năng lực hiện tại hoàn toàn có thể đáp ứng tốt, kể cả khi lượng bệnh nhân tăng lên khoảng 2.000 lượt khám/ngày.
TS.BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn khẳng định bệnh viện đã chuẩn bị chu đáo về mọi mặt thực thi chính sách mới về BHYT áp dụng từ đầu tháng 7 tới.
PV: Để chuẩn bị cho những thay đổi này, Bệnh viện Thanh Nhàn đã triển khai những giải pháp gì thưa ông?
TS.BS Nguyễn Văn Thường: Chúng tôi đã chủ động chuẩn bị trên 3 nhóm giải pháp trọng tâm gồm cơ sở hạ tầng, nhân lực – truyền thông và hệ thống công nghệ thông tin.
Về cơ sở hạ tầng, bệnh viện đã bố trí sẵn các phòng dự phòng, xây dựng phương án mở rộng thêm phòng khám ngoại trú và hoàn thiện quy trình phân luồng nhằm ứng phó kịp thời nếu số lượng bệnh nhân tăng đột biến.
Về nhân lực và truyền thông, bệnh viện tổ chức tập huấn cho đội ngũ nhân viên y tế để nhận diện, phân loại bệnh nhân cũng như nắm chắc các quy định mới về BHYT. Đồng thời, chúng tôi lắp đặt hệ thống màn hình, bảng hướng dẫn, poster trực quan tại khu vực đón tiếp để người dân dễ theo dõi luồng di chuyển.
Đối với hệ thống công nghệ thông tin, bệnh viện đã nâng cấp và đồng bộ phần mềm quản lý nhằm tự động nhận diện thông tin bệnh nhân và tính toán chính xác mức hưởng BHYT ngay tại thời điểm đăng ký khám.
Tích cực hỗ trợ người bệnh khi đến khám tại Bệnh viện Thanh Nhàn.
PV: Từ ngày 1/7 sẽ có hai thay đổi lớn trong chính sách BHYT. Ông có thể chia sẻ cụ thể hơn?
TS.BS Nguyễn Văn Thường: Có hai điểm thay đổi quan trọng mang tính nhân văn, giúp tối ưu quyền lợi cho người tham gia BHYT.
Thứ nhất là tăng hạn mức chi trả tối thiểu được miễn cùng chi trả. Theo mức lương cơ sở mới, chi phí cho một lần khám bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở sẽ được miễn đồng chi trả. Để triển khai thuận lợi, hệ thống phần mềm của bệnh viện đã được cài đặt mặc định. Hệ thống phần mềm đã được cập nhật để tự động tính toán mức hưởng BHYT theo đúng quy định mới, bảo đảm người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi theo từng nhóm đối tượng tham gia BHYT.
Thứ hai là chính sách thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh. Trước đây, người bệnh khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh hầu như không được quỹ BHYT thanh toán. Tuy nhiên, từ ngày 1/7, người bệnh sẽ được quỹ BHYT chi trả 50% chi phí theo mức hưởng quyền lợi.
Đây là thay đổi rất tích cực vì giúp người dân chủ động hơn trong việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với tình trạng bệnh lý và điều kiện đi lại mà không cần giấy chuyển tuyến.
PV: Thưa ông công tác chuẩn bị về nguồn thuốc và quy trình tiếp đón bệnh nhân được bệnh viện triển khai như thế nào?
TS.BS Nguyễn Văn Thường: Bệnh viện đã rà soát toàn bộ nhu cầu thuốc, vật tư y tế và hóa chất xét nghiệm; đồng thời xây dựng các phương án dự phòng nhằm bảo đảm không để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, vật tư ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh.
Theo quy định hiện hành, nếu lượng bệnh nhân tăng cao, bệnh viện được phép mua sắm bổ sung vượt không quá 30% so với dự thầu ban đầu. Đối với các thuốc đặc thù hoặc thuốc mới bổ sung từ ngày 1/7 chưa có trong danh mục trúng thầu, bệnh viện sẽ nhanh chóng triển khai đấu thầu theo cơ chế hiện hành để đáp ứng nhu cầu điều trị.
Về quy trình tiếp đón, đối với nhóm người bệnh mạn tính có chu kỳ tái khám từ 1–3 tháng, bệnh viện chủ động đặt lịch tái khám định kỳ và tiến tới triển khai hệ thống nhắc lịch tự động. Người bệnh chỉ cần quét thông tin tại Kiosk tự động trong khoảng 5 giây là hoàn tất thủ tục và có thể vào thẳng phòng khám.
Đối với người bệnh khám lần đầu hoặc khám không thường xuyên, bệnh viện tổ chức song song hai hình thức đăng ký gồm Kiosk tự động và quầy tiếp đón truyền thống. Hệ thống chấp nhận linh hoạt các hình thức định danh như căn cước công dân gắn chip, thẻ BHYT giấy hoặc ứng dụng VNeID.
PV: Theo ông, khó khăn lớn nhất trong giai đoạn đầu triển khai chính sách mới là gì?
TS.BS Nguyễn Văn Thường: Chúng tôi xác định sẽ có hai áp lực lớn.
Thứ nhất là áp lực gia tăng số lượng bệnh nhân. Giải pháp là bệnh viện sẽ linh hoạt điều phối nhân lực và mở rộng hạ tầng khám chữa bệnh khi cần thiết.
Thứ hai là tâm lý và kỳ vọng của người bệnh. Có thể nhiều người chưa hiểu đầy đủ các quy định mới nên kỳ vọng mức hưởng cao hơn thực tế. Vì vậy, bệnh viện đã quán triệt toàn bộ cán bộ, đặc biệt là bộ phận đón tiếp, phòng khám, cấp cứu và tổ công tác xã hội phải nắm vững chính sách để tư vấn, giải thích cụ thể cho người dân.
Công tác tập huấn nội bộ đã được triển khai từ tuần trước và sẽ tiếp tục hoàn thiện trước thời điểm chính thức vận hành hệ thống vào 0h ngày 1/7.
Xin cảm ơn ông!
Lê Hòa