Các bác sĩ phẫu thuật cho trẻ.
Theo lời kể của gia đình, khoảng 7 giờ sáng, bé bắt đầu quấy khóc nhiều, nôn, khác hẳn ngày thường. Đến trưa, khi thay quần áo cho con, gia đình phát hiện vùng bẹn phải xuất hiện khối phồng căng cứng, sờ nắn không mất. Gia đình nhanh chóng đưa bé đến BVĐK Ba Vì.
Kết quả siêu âm cấp cứu xác định trẻ bị thoát vị bẹn nghẹt bên phải. Trước tình huống nguy cấp, bệnh viện đã kích hoạt hội chẩn cấp cứu ngay lập tức, phối hợp bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ chuyên khoa nhi khám trực tiếp tại chỗ. Sau khi gia đình được giải thích kỹ lưỡng, bệnh nhi được lập đường truyền tĩnh mạch, làm xét nghiệm cần thiết, chụp X-quang, sau đó chuyển thẳng đến khoa Gây mê hồi sức để chuẩn bị phẫu thuật.
Phẫu thuật và gây mê hồi sức cho một em bé mới 2 tháng tuổi, thể trạng nhỏ bé, cân nặng chỉ khoảng 4kg là cả một thách thức lớn. Ở lứa tuổi này, hệ hô hấp, tim mạch còn non nớt, khả năng dự trữ sinh lý thấp, mọi can thiệp đều đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối, theo dõi sát từng nhịp thở, từng biến đổi nhỏ nhất. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê-kíp Gây mê hồi sức, Ngoại khoa, Nhi khoa đóng vai trò quyết định, đảm bảo an toàn gây mê, duy trì ổn định hô hấp tuần hoàn trong suốt ca mổ, tạo điều kiện cho phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng và hiệu quả.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 30 phút. Ê-kíp phẫu thuật do BSCKII Chu Thanh Bình - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình trực tiếp thực hiện, cùng BSCKI Nguyễn Tiến Sang - Phó Trưởng khoa Gây mê hồi sức, BS Lê Ngọc Sắc - khoa Chấn thương chỉnh hình và BS Trần Thị Phú - khoa Nhi. Các bác sĩ tiến hành các bước bộc lộ khối thoát vị, giải phóng ruột và mạc nối bị nghẹt. Khi đoạn ruột được đắp gạc ấm và hồng trở lại, đó là dấu hiệu cho thấy ruột chưa hoại tử và có thể bảo tồn. Ruột được đưa trở lại ổ bụng, khâu phục hồi thành bụng, kết thúc ca mổ an toàn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chăm sóc, theo dõi sát tại khoa Ngoại Tổng hợp với kháng sinh, giảm đau, thay băng, kiểm soát tình trạng ổ bụng, khối thoát vị và chế độ dinh dưỡng phù hợp. Tình trạng của bé tiến triển ổn định, dần hồi phục.
Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý bẩm sinh ảnh hưởng trực tiếp tới sự phát triển của trẻ. Thoát vị bẹn thường gặp ở bé trai và ở trẻ sơ sinh thiếu tháng, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như rối loạn tiêu hóa, không thể đại tiện được gây chậm lớn ở trẻ; ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản. Ở bé gái có thể bị hoại tử buồng trứng; hoại tử ruột do ruột bị nghẹt trong túi thoát vị không thể chui về ổ bụng, máu không thể lưu thông dẫn đến hoại tử.
Do đó, BSCKII Chu Thanh Bình khuyến cáo: Thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ không thể tự khỏi mà phải điều trị bằng phẫu thuật. Cha mẹ cần quan sát thật kỹ những dấu hiệu bất thường ở trẻ, không được tự điều trị tại nhà hoặc đợi trẻ tự khỏi, bệnh biến chứng nặng sẽ ảnh hưởng lớn tới quá trình điều trị và gây ra những tổn thương khó phục hồi.
"Thoát vị bẹn ở trẻ em có những biểu hiện sau: Xuất hiện một khối u phồng ở vùng bẹn của trẻ. Ở bé trai khối phồng này còn lan đến vùng bìu, ở bé gái là vùng mu - môi lớn. Nếu trẻ nằm yên rất khó phát hiện khối phồng vì khi đó khối thoát vị (dịch ổ bụng hoặc ruột) lại chui về ổ bụng, vùng bẹn của trẻ trở về trạng thái bình thường. Kích thước khối u phồng sẽ tăng lên khi trẻ vận động mạnh, chạy nhảy, ho, quấy khóc hoặc rặn. Có thể nhìn thấy khối thoát vị chuyển động tại vùng bẹn khi trẻ chạy nhảy. Nắn vào vùng phồng sờ được khối thoát vị. Khối thoát vị mềm, nắn không đau. Có thể đẩy khối thoát vị di chuyển. Bệnh nặng hơn là khi khối thoát vị bị nghẹt, không trở lại ổ bụng được, khiến cho vùng u phồng có thể sưng đau, kèm theo đó là những cơn quặn đau bụng dữ dội, bụng trướng, táo bón, trẻ quấy khóc, nôn hoặc buồn nôn.
Một số bệnh cũng có biểu hiện ở vùng bẹn và bìu mà trẻ có thể mắc phải như xoắn tinh hoàn, tràn dịch màng tinh hoàn, viêm tấy vùng ống bẹn bìu, viêm tinh hoàn... Nếu trẻ có những dấu hiệu bất thường cha mẹ nên đưa con đến các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn và thăm khám. Dựa trên những biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm hỗ trợ, các bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng bệnh và đưa ra phương án điều trị hiệu quả." - BSCKII Chu Thanh Bình nhấn mạnh.
Việt Nam