Quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Nguyễn Lam 17:44 03/06/2025

Từ ngày 1/7 tới đây, nếu đi khám trái tuyến, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có thể được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp.

Quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục- Ảnh 1.

Các bệnh viện của Hà Nội đầu tư nhiều trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT 5 năm liên tục (được phép gián đoạn 3 tháng) được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đáp ứng các điều kiện: Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hiện mức hưởng BHYT của người bệnh là 80-95 và 100%, tương đương mức đồng chi trả của người bệnh là 5 - 20%. 6 tháng lương cơ sở hiện là 14,04 triệu đồng.

Khi tổng số tiền đồng chi trả của những lần đi khám chữa bệnh trong năm vượt qua số tiền này, ở những lần khám chữa bệnh tiếp theo (vẫn trong năm và đúng tuyến), người bệnh không phải chi trả thêm.

Tuy nhiên, Luật BHYT sửa đổi 2024 có nhiều thay đổi có lợi hơn cho người bệnh. Theo đó, căn cứ khoản 17 Luật BHYT sửa đổi 2024 quy định, điều kiện để người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đáp ứng đủ 3 điều kiện sau:

- Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên;

- Số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu theo quy định;

- Đi khám đúng tuyến, đúng quy trình chuyển viện, hoặc khám trái tuyến trong các trường hợp đặc biệt như: Điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, phẫu thuật, kỹ thuật cao; người dân tộc thiểu số, hộ nghèo sống ở vùng khó khăn, xã đảo, huyện đảo điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu; khám tại cơ sở từng là tuyến huyện trước 1/1/2025; khám cấp cứu tại bất kỳ cơ sở nào.

Những thay đổi trong Luật BHYT sửa đổi 2024 giúp mở rộng quyền lợi, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo BHYT, nhất là đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Tin đọc nhiều

Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn hưởng ứng Ngày An toàn người bệnh Thế giới 17/9

6 giờ trước

An toàn người bệnh là ưu tiên hàng đầu trong công tác khám chữa bệnh. Hưởng ứng Ngày An toàn người bệnh Thế giới 17/9/2025, Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn đang triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, nhằm giảm thiểu rủi ro, nâng cao chất lượng chăm sóc và củng cố niềm tin của người bệnh. Nhằm nâng cao nhận thức, tăng cường kỹ năng chuyên môn và thúc đẩy văn hóa an toàn trong toàn Bệnh viện.

Ứng dụng phương pháp xạ trị tiên tiến trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu cổ

6 giờ trước

Ung thư đầu cổ là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm. Hiện nay, nhiều tiến bộ mới trong xạ trị đã được áp dụng nhằm mang lại hiệu quả điều trị, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư đầu cổ.

BV Phụ sản Hà Nội: Giữ thành công song thai nguy cơ sinh non

6 giờ trước

Đó là trường hợp của một sản phụ 25 tuổi (Nam Định) mang thai đôi bằng phường pháp thụ tinh trong ống nghiệm mắc đa ối, COVID-19 và tăng huyết áp. Sản phụ nhập viện ở tuần thai thứ 26 với tình trạng đa ối, tử cung co bóp liên tục, bụng thường xuyên căng cứng vì xuất hiện cơn gò liên tiếp,.

Dính thắng lưỡi ở trẻ cần được quan tâm ngay từ giai đoạn sơ sinh để không bỏ lỡ thời điểm vàng

6 giờ trước

Dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh không nguy hiểm tính mạng nhưng có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và sự phát triển nếu không được điều trị kịp thời, đặc biệt là các trường hợp nặng.

Tổng hợp thông tin y tế trên báo chí ngày 12/9/2025

6 giờ trước

* Nghị quyết của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân

Tin cùng chuyên mục
Xem theo ngày
Xem
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh góp phần thúc đẩy người dân tham gia bảo hiểm y tế
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh góp phần thúc đẩy người dân tham gia bảo hiểm y tế
Thời gian qua, Hà Nội đã có nhiều nỗ lực trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), từ đó góp phần nâng cao niềm tin và sự hài lòng của người dân đối với hệ thống y tế công. Nhờ những cải tiến đồng bộ về cơ sở hạ tầng, dịch vụ y tế và quản lý, tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn Thủ đô không ngừng tăng cao.
7 giờ trước
Từ 15/8, nhiều quy định mới về quyền lợi, thẻ BHYT có hiệu lực, người tham gia cần biết
Từ 15/8, nhiều quy định mới về quyền lợi, thẻ BHYT có hiệu lực, người tham gia cần biết
SKĐS - Từ hôm nay 15/8, nhiều quy định mới về chính sách BHYT có hiệu lực, trong đó có mức hưởng BHYT; người dân vẫn được thanh toán BHYT nếu chưa xuất trình thẻ BHYT khi khám chữa bệnh, tuy nhiên, cũng từ hôm nay thẻ BHYT sẽ bị tạm khoá, thu hồi trong một số trường hợp cụ thể...
20:20 15/08/2025
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh được các bệnh viện chú trọng
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh được các bệnh viện chú trọng
Khám chữa bệnh từ xa mang lại nhiều hiệu quả tích cực, đặc biệt trong việc tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, tiết kiệm thời gian và chi phí, cũng như nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, đặc biệt cho những người ở khu vực xa xôi hoặc có khó khăn trong việc di chuyển.
16:44 24/07/2025
Nâng cao quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế vì sức khỏe toàn dân
Nâng cao quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế vì sức khỏe toàn dân
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách xã hội mang tính nhân văn sâu sắc, bảo đảm quyền chăm sóc sức khỏe cơ bản cho mọi người dân, giảm gánh nặng tài chính khi không may mắc bệnh góp phần thực hiện mục tiêu tiến bộ xã hội trong chăm sóc sức khỏe. Trước kỳ vọng ngày càng cao của người dân, chính sách BHYT tiếp tục được hoàn thiện, đặc biệt là nâng cao quyền lợi và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho người tham gia.
09:52 09/07/2025
Các cơ sở y tế Hà Nội nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Các cơ sở y tế Hà Nội nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Trong bối cảnh Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, quy định không còn phân biệt địa giới hành chính trong khám chữa bệnh BHYT đã mở ra cơ hội thuận lợi cho người dân khi được tự do lựa chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp. Để người dân tin tưởng lựa chọn và hài lòng, các cơ sở y tế, từ tuyến Trung ương đến tuyến cơ sở đã và đang nỗ lực thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ nhằm cải thiện chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi và sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT.
09:52 09/07/2025
Đảm bảo quyền lợi của người tham gia khám, chữa bệnh BHYT không bị gián đoạn
Đảm bảo quyền lợi của người tham gia khám, chữa bệnh BHYT không bị gián đoạn
Ngày 30/6, Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn số 291/SYT- QLBHYTCNTT gửi các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn thành phố về đảm bảo công tác khám, chữa bệnh BHYT.
09:15 03/07/2025
Tin khác
Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn hưởng ứng Ngày An toàn người bệnh Thế giới 17/9
Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn hưởng ứng Ngày An toàn người bệnh Thế giới 17/9
An toàn người bệnh là ưu tiên hàng đầu trong công tác khám chữa bệnh. Hưởng ứng Ngày An toàn người bệnh Thế giới 17/9/2025, Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn đang triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, nhằm giảm thiểu rủi ro, nâng cao chất lượng chăm sóc và củng cố niềm tin của người bệnh. Nhằm nâng cao nhận thức, tăng cường kỹ năng chuyên môn và thúc đẩy văn hóa an toàn trong toàn Bệnh viện.
6 giờ trước
Ứng dụng phương pháp xạ trị tiên tiến trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu cổ
Ứng dụng phương pháp xạ trị tiên tiến trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu cổ
Ung thư đầu cổ là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm. Hiện nay, nhiều tiến bộ mới trong xạ trị đã được áp dụng nhằm mang lại hiệu quả điều trị, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư đầu cổ.
6 giờ trước
BV Phụ sản Hà Nội: Giữ thành công song thai nguy cơ sinh non
BV Phụ sản Hà Nội: Giữ thành công song thai nguy cơ sinh non
Đó là trường hợp của một sản phụ 25 tuổi (Nam Định) mang thai đôi bằng phường pháp thụ tinh trong ống nghiệm mắc đa ối, COVID-19 và tăng huyết áp. Sản phụ nhập viện ở tuần thai thứ 26 với tình trạng đa ối, tử cung co bóp liên tục, bụng thường xuyên căng cứng vì xuất hiện cơn gò liên tiếp,.
6 giờ trước
Dính thắng lưỡi ở trẻ cần được quan tâm ngay từ giai đoạn sơ sinh để không bỏ lỡ thời điểm vàng
Dính thắng lưỡi ở trẻ cần được quan tâm ngay từ giai đoạn sơ sinh để không bỏ lỡ thời điểm vàng
Dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh không nguy hiểm tính mạng nhưng có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và sự phát triển nếu không được điều trị kịp thời, đặc biệt là các trường hợp nặng.
6 giờ trước
Tổng hợp thông tin y tế trên báo chí ngày 12/9/2025
Tổng hợp thông tin y tế trên báo chí ngày 12/9/2025
* Nghị quyết của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân
6 giờ trước
BV Phụ sản Hà Nội: Giữ thành công song thai nguy cơ sinh non
BV Phụ sản Hà Nội: Giữ thành công song thai nguy cơ sinh non
Đó là trường hợp sản phụ 25 tuổi (Nam Định) mang thai đôi bằng phường pháp thụ tinh trong ống nghiệm mắc đa ối, COVID-19 và tăng huyết áp. Sản phụ nhập viện ở tuần thai thứ 26 với tình trạng đa ối, tử cung co bóp liên tục, bụng thường xuyên căng cứng vì xuất hiện cơn gò liên tiếp.
6 giờ trước
Bệnh viện đa khoa Đông Anh: Tận tâm vì
Bệnh viện đa khoa Đông Anh: Tận tâm vì "Sức khỏe của mẹ, tương lai của bé"
Với phương châm hoạt động tận tâm vì "Sức khỏe của mẹ, tương lai của bé" đội ngũ y, bác sỹ Khoa Sản và phụ khoa, Bệnh viện đa khoa Đông Anh luôn coi chất lượng và sự tận tâm là kim chỉ nam cho mọi hoạt động. Cán bộ y, bác sỹ của khoa luôn phát huy tinh thần đoàn kết, phấn đấu hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được giao và nỗ lực hết mình xứng đáng với niềm tin yêu của nhân dân.
6 giờ trước
Phát hiện sớm các tổn thương bàn chân ở người bệnh đái tháo đường có vai trò hết sức quan trọng
Phát hiện sớm các tổn thương bàn chân ở người bệnh đái tháo đường có vai trò hết sức quan trọng
Việc phát hiện sớm các tổn thương bàn chân ở người bệnh đái tháo đường có vai trò hết sức quan trọng, nếu không được điều trị kịp thời, biến chứng bàn chân tiểu đường diễn biến nặng nề có thể dẫn đến cắt cụt chi chân, ảnh hưởng đến sức khỏe và tinh thần, làm suy giảm chất lượng sống của người bệnh. Đó là chia sẻ của BSCKII Đinh Văn Tuy, Trưởng khoa Nội tiết, Bệnh viện đa khoa Hà Đông.
7 giờ trước
Ngành Y tế Hà Nội lan tỏa phong trào vệ sinh yêu nước
Ngành Y tế Hà Nội lan tỏa phong trào vệ sinh yêu nước
Trong những năm qua, phong trào vệ sinh yêu nước đã được toàn thể nhân dân, mọi tầng lớp xã hội, mọi ngành nghề hưởng ứng. Với nỗ lực của ngành Y tế, sự phối hợp của các bộ, ngành liên quan và quyết tâm của cả hệ thống chính trị, phong trào vệ sinh yêu nước đã thực sự mang đến những thay đổi căn bản về hành vi, thói quen của cộng đồng, giúp làm giảm đáng kể các bệnh truyền nhiễm.
8 giờ trước
Bệnh viện Thanh Nhàn điều trị thành công bệnh nhân mắc Hội chứng Guillain–Barré
Bệnh viện Thanh Nhàn điều trị thành công bệnh nhân mắc Hội chứng Guillain–Barré
Bệnh viện Thanh Nhàn vừa điều trị thành công bệnh nhân mắc Hội chứng Guillain–Barré (GBS) - một ca bệnh hiếm gặp. Bệnh nhân nhập viện vì chóng mặt với những triệu chứng tương tự bị tiền đình, nhưng căn nguyên lại là một hội chứng thần kinh nguy hiểm.
9 giờ trước