Phần lớn u dưới niêm mạc thực quản lành tính
Theo ThS.BS. Nguyễn Trí Cương u dưới niêm mạc thực quản là khối u phát triển từ các lớp bên dưới niêm mạc của thực quản, thường được phát hiện tình cờ trong khi nội soi tiêu hóa. Trong đó, u cơ trơn (leiomyoma) là loại phổ biến nhất, chiếm tới 80% các trường hợp. Ngoài ra, còn có thể gặp u mô đệm tiêu hóa (GIST), u mỡ, u sợi thần kinh hay u nang.
"Nghe đến từ 'u' nhiều người thường nghĩ ngay đến ung thư. Thực tế, đa số u dưới niêm mạc thực quản lành tính. Quan trọng là cần đánh giá chính xác loại u, kích thước, nguy cơ ác tính và sức khỏe tổng thể để lựa chọn hướng theo dõi hay điều trị phù hợp," – ThS.BS. Nguyễn Trí Cương chia sẻ.
Khi nào cần can thiệp điều trị?
Không phải tất cả các trường hợp đều cần can thiệp. Theo ThS.BS. Nguyễn Trí Cương, bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị khi:
• Khối u gây triệu chứng như khó nuốt, đau ngực, chảy máu;
• Kích thước lớn hơn 3 cm hoặc có xu hướng phát triển nhanh trong quá trình theo dõi;
• Có nghi ngờ ác tính, đặc biệt là nhóm u GIST – khi đó cần sinh thiết hoặc phẫu thuật để chẩn đoán và xử trí.
Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định bóc tách u qua nội soi – phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả, hoặc phẫu thuật nếu khối u lớn hoặc ở vị trí khó tiếp cận.
Với các khối u nhỏ (dưới 2–3 cm), không triệu chứng và không nghi ngờ ác tính, người bệnh thường chỉ cần theo dõi định kỳ thay vì phẫu thuật ngay.
Lịch tái khám thường được khuyến nghị như sau:
• 6–12 tháng đối với khối u mới phát hiện;
• Nếu ổn định, 1–2 năm/lần;
• Với u cơ trơn nhỏ < 2 cm: theo dõi bằng siêu âm nội soi mỗi 1–2 năm;
• Với u GIST hoặc khối u lớn hơn: cần theo dõi sát hơn trong 6–12 tháng đầu.
Việc tái khám định kỳ giúp phát hiện sớm sự thay đổi về kích thước hoặc tính chất khối u, qua đó xử trí kịp thời. Người bệnh không nên quá lo lắng nhưng cũng không nên chủ quan – ThS.BS. Nguyễn Trí Cương nhấn mạnh.
Với đội ngũ chuyên gia nhiều kinh nghiệm cùng hệ thống thiết bị nội soi hiện đại, Trung tâm Kỹ thuật cao và tiêu hóa Hà Nội – Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn là địa chỉ tin cậy trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa, trong đó có u dưới niêm mạc thực quản.
Từ tháng 7/2025, Trung tâm đã triển khai khám theo yêu cầu vào ngày thứ Bảy, đáp ứng nhu cầu thăm khám và tầm soát bệnh lý tiêu hóa của người dân Thủ đô.
Mai Trang