Bệnh nhi điều trị tay chân miệng tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang
Mới đây, khoa đã tiếp nhận một bệnh nhi 17 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao kèm co giật. Theo gia đình, trước đó trẻ chỉ sốt đơn thuần, không loét miệng, không nổi ban nên nghĩ là sốt virus thông thường và theo dõi tại nhà.
Tại thời điểm nhập viện, trẻ sốt cao liên tục tới 40°C, mạch nhanh 190- 200 lần/phút, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. Khám lâm sàng chỉ phát hiện một nốt nhỏ ở lòng bàn chân - dấu hiệu rất kín đáo. Kết quả test nhanh cho thấy trẻ dương tính với Enterovirus 71 - tác nhân thường liên quan đến các ca tay chân miệng nặng.
Các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc tay chân miệng độ 2B nhóm 2, có nguy cơ cao biến chứng thần kinh và tim mạch. Ngay lập tức, bệnh nhi được điều trị tích cực theo phác đồ gồm an thần, hạ sốt và sử dụng globulin miễn dịch (IVIG). Sau 24 giờ, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt: giảm sốt, mạch ổn định, không còn co giật.
Từ trường hợp trên, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang khuyến cáo, tay chân miệng – đặc biệt do EV71 - không phải lúc nào cũng biểu hiện điển hình với loét miệng hay ban ở tay, chân. Nhiều trường hợp bệnh khởi phát âm thầm nhưng nhanh chóng chuyển nặng với các dấu hiệu cảnh báo như: sốt cao kéo dài, giật mình, run tay chân, mạch nhanh, vã mồ hôi, da nổi vân tím.
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như tổn thương thần kinh trung ương, rối loạn tim mạch, suy tuần hoàn, phù phổi cấp, thậm chí tử vong.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các biểu hiện: sốt từ 39°C trở lên khó hạ, giật mình nhiều, quấy khóc bất thường, co giật hoặc li bì, mạch nhanh, vã mồ hôi, tay chân lạnh, nôn nhiều hoặc bỏ ăn.
Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực Nhi - Bệnh viện Đa khoa Đức Giang nhấn mạnh, tay chân miệng không phải lúc nào cũng "lộ diện" bằng dấu hiệu ngoài da. Vì vậy, khi trẻ sốt kèm biểu hiện bất thường, cha mẹ không nên chủ quan theo dõi tại nhà mà cần cho trẻ thăm khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, giảm thiểu nguy cơ biến chứng nặng.
Bên cạnh đó, bệnh viện cũng lưu ý phụ huynh cần chủ động phòng bệnh cho trẻ bằng cách giữ gìn vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, vệ sinh đồ chơi và môi trường sống sạch sẽ, hạn chế cho trẻ tiếp xúc với nguồn lây trong cộng đồng. Khi trẻ đang mắc bệnh, cần cách ly hợp lý để tránh lây lan, đồng thời tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn điều trị và theo dõi của nhân viên y tế.
Mai Trang