Phát hiện muộn, thận đã mất chức năng
Vừa qua, bệnh viện tiếp nhận nam bệnh nhân 36 tuổi đến khám tại bệnh viện sau thời gian dài xuất hiện các triệu chứng liên quan đến sỏi tiết niệu nhưng không điều trị đúng cách.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân có sỏi niệu quản kích thước lớn khoảng 20mm, gây tắc nghẽn niệu quản kéo dài, thận giãn độ IV, nhu mô thận teo mỏng, gần như mất chức năng. Trước tình trạng này, bệnh nhân được chỉ định nhập viện ngay để điều trị.
Khai thác bệnh sử cho thấy, trước đó bệnh nhân từng được chẩn đoán có sỏi niệu quản kích thước lớn (~20mm). Tuy nhiên, khi kiểm tra tại một cơ sở gần nhà, kết quả siêu âm lại ghi nhận kích thước nhỏ hơn (khoảng 8mm).
Từ nhận định này khiến bệnh nhân chủ quan, không đến cơ sở chuyên khoa để theo dõi mà tự điều trị tại nhà, sử dụng thuốc theo tư vấn của người quen trong thời gian dài. Hệ quả là trong suốt quá trình tự điều trị viên sỏi không được xử lý triệt để, tình trạng tắc nghẽn niệu quản kéo dài, nước tiểu ứ đọng tại thận.
Khi đến khám Bệnh viện Thận Hà Nội, chức năng thận đã mất hoàn toàn, không còn khả năng bảo tồn.
Trước diễn tiến nghiêm trọng, các bác sĩ Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu đã chỉ định phẫu thuật cắt bỏ thận mất chức năng nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi, chăm sóc theo đúng phác đồ. 1 tuần sau điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
Cảnh báo từ bác sĩ chuyên khoa
Theo ThS.BS Phan Nhật Quang, Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, trường hợp trên là lời cảnh báo về việc điều trị sai hướng và chậm trễ trong các bệnh lý tiết niệu. Bác sĩ cho biết không phải trường hợp sỏi nào cũng có thể uống thuốc để điều trị. Sỏi có kích thước lớn hơn 10mm, đặc biệt khoảng 20mm, hầu như không thể tự đào thải. Điều trị sai hướng có thể gây mất chức năng thận vĩnh viễn.
Để phòng tránh những hậu quả đáng tiếc, ThS.BS Phan Nhật Quang khuyến cáo người dân: Khi có triệu chứng nghi ngờ sỏi tiết niệu cần thăm khám tại cơ sở chuyên khoa; thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán để đánh giá chính xác tình trạng bệnh; tuân thủ theo dõi và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và tuyệt đối không tự ý dùng thuốc hoặc điều trị theo kinh nghiệm truyền miệng.
ThS.BS Phan Nhật Quang nhấn mạnh: sai lệch trong đánh giá ban đầu và lựa chọn phương pháp điều trị không phù hợp có thể khiến người bệnh phải trả giá bằng chính chức năng thận hay cả quả thận của mình.
Trong nhiều trường hợp, chỉ cần phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm, người bệnh hoàn toàn có thể tránh được những hậu quả nặng nề như mất thận.
Mai Trang