Đó trường hợp, người đàn ông 47 tuổi, quê Hải Dương, lên Hà Nội làm thợ xây để nuôi gia đình. Trong quá trình làm việc người bệnh đứng trên giàn giáo tầng 4 trát tường. Chỉ một bước trượt chân người bệnh rơi thẳng xuống từ độ cao hơn 12 mét. Khi được đồng nghiệp đưa vào Bệnh viện Thanh Nhàn, bệnh nhân không nói được nữa, chỉ thở gấp, tím tái.
Các bác sĩ xác định bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch: gãy nhiều xương sườn trái; tràn khí – tràn máu màng phổi mức độ nặng; dập phổi lan tỏa; suy hô hấp cấp; máu chảy ồ ạt vào phế nang, phế quản; huyết động bất ổn...Tất cả đều là những tổn thương có thể cướp đi mạng sống của bệnh nhân chỉ trong vài giờ. Bệnh nhân được dẫn lưu khẩn cấp, nội soi cầm máu tối đa. Nhưng phổi quá nát, máu vẫn chảy ồ ạt vào phế quản. Mọi nỗ lực cấp cứu ban đầu vẫn chưa ổn, chỉ sau 24 giờ, tình trạng bệnh nhân trở nên nguy hiểm. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, Oxy tụt nhanh, CO₂ tăng, máu trào liên tục qua ống thở, nhiều thời điểm, bác sĩ "không thể thông khí nổi".
Lúc tiếp nhận bệnh nhân khoảnh khắc ranh giới sinh – tử mong manh đến nghẹt thở. Nếu tiếp tục thở máy theo cách thông thường, bệnh nhân chắc chắn tử vong. Nếu không kiểm soát được máu trong phổi, bệnh nhân cũng tử vong.
Ngay trong đêm, Khoa Hồi sức tích cực đã hội chẩn khẩn, dưới sự chỉ đạo chuyên môn của BS.CKII Nguyễn Thị Thanh Thủy – Trưởng khoa phân tích: " Bệnh nhân đứng trước hai nguy cơ tử vong: không thông khí được dẫn đến suy hô hấp tối cấp; nhiễm trùng nặng do máu – dịch tràn đầy phổi. Nếu không thay thế chức năng phổi bằng ECMO, mọi nỗ lực sẽ không còn kịp nữa."
Niềm vui của người bệnh khi được cứu sống.
Sau đánh giá toàn diện, các bác sĩ và ê-kíp đưa ra quyết định táo bạo nhất, mạnh nhất, tốn lực nhất nhưng cũng là hy vọng duy nhất: Đặt ECMO V–V (oxy hóa qua màng ngoài cơ thể) ngay lập tức giúp thay thế hoàn toàn chức năng phổi: dưa oxy vào máu; loại bỏ CO₂; cho phổi "nghỉ ngơi" để cầm máu. Đây là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu rất phức tạp, đòi hỏi các bác sĩ có kinh nghiệm xử trí ca nặng và theo dõi liên tục 24/24
Sau 5 ngày trên ECMO từng giây đều là giây sinh tử .Trong 5 ngày, ngày nào bệnh nhân cũng được tự tay BS.CKII Nguyễn Thị Thanh Thủy nội soi phế quản hút máu để "giải phóng" đường thở, từng thông số ECMO được điều chỉnh theo từng phút, mỗi thay đổi nhỏ đều có thể khiến cuộc chiến đảo chiều. Nhưng rồi điều kỳ diệu xảy ra phổi bệnh nhân bớt chảy máu, thông khí bắt đầu cải thiện, các chỉ số dần ổn định.
Ngày thứ 7 sau tai nạn, bệnh nhân được cai ECMO thành công một bước ngoặt mà ít ai dám nghĩ tới khi nhìn thấy tình trạng ban đầu. Sau thời điểm vượt qua nguy kịch, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức – vật lý trị liệu – chăm sóc toàn diện. Ba tuần sau tai nạn, người bệnh dần được phục hồi đã bước đi chậm rãi và được xuất viện.
Theo gia đình người bệnh chia sẻ: "Chúng tôi không dám nghĩ anh ấy qua nổi chứ chưa bao giờ dám mơ chuyện anh ấy đi lại, cười nói như hôm nay. Nhờ bác sĩ bệnh viện Thanh Nhàn mà gia đình chúng tôi nói chung và anh ấy nói riêng có thêm một cơ hội sống lại."
Phía sau kỳ tích là năng lực hồi sức của cả tập thể Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc – Bệnh viện Thanh Nhàn hiện đã làm chủ toàn bộ các kỹ thuật ECMO phức tạp. Những kỹ thuật này từng chỉ thấy ở tuyến trung ương, nhưng nay đã được thực hiện thường quy tại Thanh Nhàn, cứu sống nhiều ca bệnh nguy kịch nhất. ECMO không phải là phép màu, nó là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa , quyết định kịp thời và chính xác và kinh nghiệm dày dạn trong xử trí các ca nguy kịch
BS.CKI Nguyễn Tiến Lâm chia sẻ thêm: "Trong hồi sức, làm đúng thôi chưa đủ. Quan trọng nhất là phải làm Sớm – làm Kịp – và làm Chính xác cho từng bệnh nhân. Chậm một giờ thôi kết quả có thể hoàn toàn khác."
Một mạng sống được trao lại và niềm tin vào nghề y được củng cố câu chuyện của người thợ xây 47 tuổi không chỉ là một ca bệnh thành công. Đó là lời khẳng định về năng lực cứu sống của đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện Thanh Nhàn tinh thần chiến đấu không bỏ cuộc của đội ngũ bác sĩ, còn cơ hội thì các bác sĩ còn chiến đấu đến cùng.
Để phòng ngừa các vụ tai nạn lao động nguy hiểm xảy ra như trường hợp trên, các chuyên gia khuyến cáo người sử dụng lao động và người lao động cần phải thường xuyên kiểm tra, kiểm định để chắc chắn mọi thứ đều an toàn, từ giàn giáo, chất lượng công trình đang thi công đến máy móc, thiết bị, dụng cụ làm việc; báo cáo khắc phục hoặc sửa chữa, thay mới nếu không đảm bảo. Trang bị đầy đủ đồ bảo hộ, tuân thủ quy định an toàn khi mặc đồ bảo hộ, các nội quy, quy định tại công trường xây dựng và phải đặt mục tiêu an toàn là hàng đầu trong quá trình thi công xây dựng. các công nhân trong công trường thi công, xây dựng phải được tham gia và cấp chứng chỉ các lớp tập huấn đào tạo kỹ năng xử lý sự cố, sơ cấp cứu khi gặp tai nạn lao động. Cẩn thận, quan sát kĩ, thao tác chính xác trong công việc và nghiêm túc tuân thủ các nguyên tắc an toàn trong quá trình thi công, xây dựng…
Lê Hòa