Bệnh nhân đến thăm khám tại Phòng khám phụ sản của bệnh viện được khám tổng quát và chỉ định hút buồng tử cung để lấy mẫu niêm mạc. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư nội mạc tử cung. Thể ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung thanh dịch độ cao. Đây là một thể ung thư ác tính, tiến triển nhanh và cần được điều trị chuyên sâu.
Từ ca bệnh cụ thể trên, BSCKII Nguyễn Tiến Thành - Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ đã đưa ra những cảnh báo và khuyến cáo quan trọng giúp phụ nữ nhận diện sớm nguy cơ, tránh bỏ lỡ cơ hội vàng trong điều trị.
Phóng viên: Thưa bác sĩ, bác sĩ có thể chia sẻ chi tiết về trường hợp bệnh nhân N.T.T?
BSCKII Nguyễn Tiến Thành: Đây là một trường hợp rất đáng tiếc vì sự chủ quan ban đầu. Bệnh nhân 64 tuổi, đã mãn kinh khoảng 15 năm. Gần đây, bệnh nhân nhận thấy có hiện tượng ra máu âm đạo, nhưng lượng máu rất ít, không kèm theo đau bụng hay bất kỳ biểu hiện khó chịu nào khác nên không đi khám ngay.
Chỉ đến khi tình trạng kéo dài, bệnh nhân mới đến Phòng khám phụ sản, Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ để kiểm tra. Tại đây, chúng tôi tiến hành khám lâm sàng và chỉ định hút buồng tử cung để lấy mẫu niêm mạc làm xét nghiệm sinh thiết. Kết quả trên sinh thiết thấy mô nội mạc và các vùng hoại tử u. Các tế bào tuyến nội mạc quá sản ác tính mạnh, các tế bào u sắp xếp thành các cấu trúc nhú chia nhánh với lõi trục xơ mạch rõ hoặc ống tuyến hoặc dạng đặc với mật độ cao, hầu như không có mô đệm giữa các tuyến. Các tế bào tuyến loại trụ cao, mất cực tính, nhân không đều, nhiều nhân quái, chất nhiễm sắc thể thô, ưa kiềm mạnh, không chế nhầy, không thấy biệt hóa vảy và có những vùng gợi hình ảnh tế bào sáng. Kết luận ung thư biểu mô tuyến nội mạc typ thanh dịch độ cao.
Sau khi có kết quả, chúng tôi đã tư vấn đầy đủ cho bệnh nhân về tình trạng bệnh, đồng thời hướng dẫn chuyển tuyến chuyên khoa ung bướu để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Ngoài ra, đảm bảo các quyền lợi bảo hiểm y tế cho người bệnh.
Phóng viên: Vì sao một triệu chứng rất nhẹ như ra máu ít lại có thể liên quan đến ung thư, thưa bác sĩ?
BSCKII Nguyễn Tiến Thành: Điều này xuất phát từ đặc điểm sinh lý của phụ nữ sau mãn kinh. Khi đã mãn kinh, nội mạc tử cung gần như không còn hoạt động theo chu kỳ nữa, và cũng không có lý do sinh lý nào để xảy ra hiện tượng chảy máu. Vì vậy, bất kỳ tình trạng ra máu âm đạo nào sau mãn kinh dù là ít hay nhiều đều được xem là bất thường.
Vấn đề là nhiều người lại chủ quan khi thấy lượng máu ít, không đau, không ảnh hưởng sinh hoạt nên bỏ qua. Trong khi đó, các bệnh lý ác tính như ung thư nội mạc tử cung thường diễn tiến âm thầm, không gây đau ở giai đoạn sớm. Chính sự im lặng này khiến bệnh dễ bị phát hiện muộn, khi đã tiến triển nặng hơn.
Phóng viên: Quy trình chẩn đoán trong trường hợp này được thực hiện ra sao để xác định chính xác bệnh thưa bác sĩ?
BSCKII Nguyễn Tiến Thành: Quy trình chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung bắt đầu khi bệnh nhân có triệu chứng ra máu âm đạo bất thường, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh. Tiếp theo, siêu âm qua ngả âm đạo được thực hiện để đánh giá độ dày nội mạc tử cung và phát hiện dấu hiệu nghi ngờ. Khi có bất thường, bác sĩ tiến hành sinh thiết nội mạc tử cung hoặc nạo buồng tử cung để lấy mẫu mô. Kết quả giải phẫu bệnh giúp xác định chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung.
Phóng viên: Ngoài ra máu âm đạo, phụ nữ sau mãn kinh còn cần lưu ý những dấu hiệu nào khác thưa bác sĩ?
BSCKII Nguyễn Tiến Thành: Bên cạnh ra máu âm đạo, phụ nữ sau mãn kinh cũng cần chú ý đến một số dấu hiệu bất thường khác như: ra dịch âm đạo kéo dài, có thể kèm mùi lạ; đau âm ỉ vùng bụng dưới; cảm giác nặng bụng, khó chịu kéo dài không rõ nguyên nhân… Những biểu hiện này có thể liên quan đến nhiều bệnh lý phụ khoa khác nhau, không chỉ riêng ung thư. Tuy nhiên, điểm chung là đều cần được thăm khám sớm để xác định nguyên nhân. Việc trì hoãn chỉ làm tăng nguy cơ bệnh tiến triển nặng hơn và gây khó khăn cho điều trị.
Phóng viên: Từ ca bệnh trên, bác sĩ có khuyến cáo gì để phụ nữ chủ động phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe của mình?
BSCKII Nguyễn Tiến Thành: Ca bệnh trên là một lời nhắc nhở rõ ràng rằng cơ thể luôn phát ra những tín hiệu cảnh báo, dù đôi khi rất nhỏ và dễ bị bỏ qua. Sau mãn kinh, bất kỳ thay đổi nào, đặc biệt là hiện tượng ra máu âm đạo, đều không còn là chuyện bình thường. Ung thư nội mạc tử cung, nếu được phát hiện sớm, hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả. Ngược lại, nếu phát hiện muộn, bệnh có thể tiến triển nhanh và gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng.
Do vậy, các chị em phụ nữ cần lưu ý không được chủ quan với bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau mãn kinh. Phụ nữ nên duy trì thói quen khám phụ khoa định kỳ, kể cả khi không có triệu chứng. Đây là cách hiệu quả nhất để phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn. Nếu đã được chẩn đoán bệnh, cần tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị và lịch tái khám của bác sĩ. Việc điều trị đúng và đủ sẽ giúp cải thiện đáng kể tiên lượng và chất lượng cuộc sống. Chủ động lắng nghe cơ thể, đi khám kịp thời và duy trì kiểm tra định kỳ không chỉ giúp phát hiện bệnh sớm mà còn là cách mỗi phụ nữ tự bảo vệ sức khỏe và cuộc sống của chính mình.
Thùy An