Bệnh nhân là chị N.T.H.L (26 tuổi, trú tại Trần Thương, Ninh Bình), nhập viện trong tình trạng loét hoại tử, thủng da vùng đầu mũi, đau nhiều kèm theo chảy dịch mủ hôi. Đáng chú ý, bệnh nhân đang trong giai đoạn đầu của thai kỳ - thời điểm rất nhạy cảm, làm tăng nguy cơ biến chứng và hạn chế các phương án điều trị.
Bệnh nhân cho biết đã thực hiện phẫu thuật nâng mũi tại một cơ sở spa khoảng một năm trước. Sau can thiệp, vùng đầu mũi xuất hiện các biểu hiện bất thường như da mỏng, bóng đỏ, sưng nề và đau nhức kéo dài. Khi quay lại cơ sở này thăm khám, bệnh nhân được kê nhiều đợt kháng sinh uống, tuy nhiên, các triệu chứng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn. Chỉ đến khi đầu mũi xuất hiện lỗ thủng, chảy dịch mủ liên tục, bệnh nhân mới đến Bệnh viện Đa khoa Đức Giang để thăm khám.
ThS.BS Phạm Duy Linh – Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết, qua thăm khám, bệnh nhân có nhiều ổ loét hoại tử nhiễm trùng, rách thủng da vùng đầu mũi, lộ rõ sụn silicon nâng mũi cũ. Đồng thời, mũi chảy mủ qua ngách niêm mạc tiền đình, mùi hôi thối, đau nhức dữ dội, dấu hiệu của nhiễm trùng nặng, kéo dài.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa sản, gây mê hồi sức, phẫu thuật tạo hình, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình mổ, ê-kíp tiến hành xử lý triệt để vùng hoại tử, lấy bỏ toàn bộ vật liệu nâng mũi cũ, làm sạch tổ chức viêm xơ, cấy khuẩn dịch mủ. Bệnh nhân được cấy ghép khối mỡ tự thân (trung bì - mỡ vùng khe liên mông) để điều trị tổ chức viêm mạn tính giúp hạn chế co rút mũi, duy trì được hình dáng và độ cao sống mũi.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 1 giờ 30 phút, được thực hiện an toàn, thành công, đảm bảo cả sức khỏe người mẹ và thai nhi.
Kết quả cấy khuẩn cho thấy tác nhân gây nhiễm trùng là trực khuẩn mủ xanh - đây là một loại vi khuẩn rất nguy hiểm, làm nặng nề tình trạng mũi viêm, lại kháng nhiều loại kháng sinh gây kéo dài thêm quá trình điều trị. Các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình đã phối hợp với chuyên khoa Dược lâm sàng để lựa chọn phác đồ kháng sinh phù hợp, an toàn cho thai phụ.
Nhờ được chăm sóc và điều trị phối hợp đa chuyên khoa, sức khỏe bệnh nhân nhanh chóng ổn định. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh, thai nhi ổn định.
Theo ThS.BS Phạm Duy Linh, nâng mũi là nhu cầu thẩm mỹ ngày càng phổ biến, tuy nhiên đây là kỹ thuật xâm lấn, tiềm ẩn nhiều rủi ro nếu không được thực hiện đúng chỉ định và đúng chuyên môn. Người dân cần hết sức thận trọng khi lựa chọn cơ sở thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt là các can thiệp xâm lấn như nâng mũi. Việc làm đẹp chỉ nên được thực hiện tại các bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa phẫu thuật tạo hình được cấp phép, do bác sĩ có chứng chỉ hành nghề và được đào tạo bài bản trực tiếp thực hiện.
Đối với phụ nữ mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai, cần tránh các can thiệp thẩm mỹ xâm lấn, nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường sau nâng mũi như sưng đau kéo dài, da mũi mỏng, bóng đỏ, chảy dịch, mùi hôi hoặc lộ vật liệu nâng, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời, không tự ý dùng thuốc hoặc điều trị tại các cơ sở không đủ chuyên môn.
Mai Trang