Các bác sĩ phẫu thuật thay động mạch chủ bụng nhân tạo cho người bệnh.
Theo BSCKII Nguyễn Văn Lâm - khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Đức Giang, phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch chủ bị giãn ra to hơn bình thường. Động mạch chủ bụng dẫn máu từ tim đến các cơ quan và các mô ở nửa phần dưới của cơ thể. Hiện tượng giãn nở hay phình động mạch chủ bụng đều rất nguy hiểm. Đoạn động mạch chủ bị phình có thành mạch yếu hơn thành mạch bình thường, do đó các mạch máu này sẽ rất dễ vỡ dưới áp lực của máu nếu không được điều trị kịp thời. Một túi phình bị vỡ có thể gây chảy máu trong nghiêm trọng, có thể dẫn đến sốc hoặc thậm chí tử vong cho người bệnh. Không chỉ vậy, ở những người bệnh cao tuổi, nguy cơ biến chứng trong và sau mổ cao hơn so với người trẻ.
Trước người bệnh 78 tuổi với khối phình động mạch chủ bụng kích thước lớn, nguy cơ vỡ cao, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Đức Giang đã phải đối mặt với bài toán khó làm sao can thiệp hiệu quả nhưng vẫn đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh. Đây không chỉ là thách thức về chuyên môn mà còn đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, từ ngoại khoa, gây mê hồi sức đến chăm sóc hậu phẫu.
Xác định rõ mức độ nguy hiểm của ca bệnh, ê-kíp đã xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa, đặt tiêu chí an toàn lên hàng đầu. Công tác đánh giá trước mổ được thực hiện kỹ lưỡng, toàn diện. Các bác sĩ tiến hành phân tích chi tiết tình trạng mạch máu, đồng thời rà soát các bệnh lý nền đi kèm để lựa chọn phương án phẫu thuật phù hợp nhất nhằm giảm thiểu tối đa rủi ro.
Trong quá trình phẫu thuật, kỹ thuật thay đoạn động mạch bằng mạch nhân tạo chữ Y đã được áp dụng chuẩn xác. Đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, thao tác tỉ mỉ và khả năng kiểm soát tình huống tốt. Ê-kíp đã tối ưu hóa quy trình nhằm rút ngắn thời gian mổ, hạn chế mất máu. Sự chính xác trong từng thao tác đã góp phần quan trọng giúp ca mổ diễn ra thuận lợi.
Đặc biệt, gây mê hồi sức chuyên sâu cho người cao tuổi: theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn, kiểm soát huyết động chặt chẽ, chủ động dự trù máu và xử trí kịp thời mọi tình huống, đảm bảo an toàn xuyên suốt cuộc phẫu thuật.
Kết quả đạt được sau ca mổ là minh chứng rõ ràng cho sự thành công của chiến lược điều trị: khối phình được xử trí triệt để, không xảy ra biến chứng; dòng máu lưu thông ổn định; bệnh nhân tỉnh táo, phục hồi tích cực. Đây là thành quả của sự phối hợp đồng bộ, nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, cũng như năng lực làm chủ kỹ thuật cao của đội ngũ y bác sĩ.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc tại Đơn nguyên Hồi sức Ngoại với các phương pháp giảm đau hiện đại, đặc biệt phù hợp với người cao tuổi. Kỹ thuật TAP block giúp giảm đau hiệu quả, hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc giảm đau toàn thân, từ đó giảm nguy cơ tác dụng phụ. Bên cạnh đó, hệ thống PCA giúp kiểm soát đau chủ động, góp phần nâng cao chất lượng hồi phục và rút ngắn thời gian nằm viện.
Thành công của ca đại phẫu không chỉ mang ý nghĩa cứu sống một người bệnh mà còn khẳng định bước tiến vững chắc của ngành Y tế Thủ đô trong việc làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu. Đặc biệt, việc thực hiện thành công trên người bệnh cao tuổi, nhiều nguy cơ đã cho thấy trình độ chuyên môn, năng lực tổ chức và hệ thống trang thiết bị hiện đại của bệnh viện ngày càng được nâng cao.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc với các phương pháp giảm đau hiện đại.
BSCKII Nguyễn Văn Lâm chia sẻ: Nguyên nhân gây ra phình động mạch chủ bụng là do nhiều nguyên nhân kết hợp. Một số nguyên nhân chính bao gồm: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hay do người bệnh bị nhiễm trùng trong động mạch chủ (viêm mạch máu)…
Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phình động mạch chủ bụng là trong độ tuổi từ 55 hoặc 60 tuổi trở lên; những người hút thuốc lá, uống rượu bia; người mắc bệnh cao huyết áp; mắc bệnh xơ vữa động mạch; có người thân mắc bệnh phình động mạch chủ bụng; nam giới có khả năng mắc chứng phình động mạch chủ bụng gấp 6 lần so với nữ giới.
"Dấu hiệu phình động mạch chủ bụng không gây ra triệu chứng rõ rệt, túi phình phát triển từ từ trong nhiều năm và nếu túi phình lớn nhanh, rách ra hoặc máu chảy dọc theo thành động mạch, các triệu chứng có thể đến đột ngột." - BSCKII Nguyễn Văn Lâm nhấn mạnh
Một số dấu hiệu phình động mạch chủ bụng có thể gặp như: Đau vùng bụng, đau thường khu trú tại vùng hạ vị hay phía sau lưng. Cảm giác đau thường liên tục, bứt rứt kéo dài hàng giờ đến nhiều ngày. Việc xuất hiện những cơn đau mới hay tăng lên đều xuất hiện đột ngột, có thể báo trước sự giãn thêm ra hoặc đe dọa vỡ phình. Cơn đau có đặc điểm đau liên miên không dứt, dữ dội. Cảm giác đau có thể lan xuống vùng bẹn, ra vùng hông, hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là đau xuống chân.
BSCKII Nguyễn Văn Lâm cũng khuyến cáo cách tốt nhất để phòng ngừa và kiểm soát bệnh phình động mạch chủ bụng là giữ cho mạch máu càng khỏe càng tốt. Vì vậy, người dân cần có lối sống lành mạnh không hút thuốc lá, rượu bia. Kiểm soát huyết áp. Huyết áp cao là tác nhân quan trọng gây ra bệnh mạch máu, người dân nên duy trì huyết áp bình thường bằng cách sử dụng chế độ ăn uống hợp lý, kiểm soát căng thẳng, stress hoặc dùng thuốc kiểm soát huyết áp theo chỉ định của bác sĩ sẽ làm giảm khả năng phát triển phình động mạch chủ bụng nói riêng. Bên cạnh đó, kiểm soát mức cholesterol. Cholesterol cao dẫn đến xơ vữa động mạch - một trong những nguyên nhân hàng đầu gây phình động mạch chủ.
Đặc biệt, cần khám sức khỏe định kỳ. Nên siêu âm tầm soát phình động mạch chủ bụng với tất cả nam giới trên 65 tuổi hoặc phụ nữ trên 65 tuổi có tiền sử hút thuốc lá để phát hiện nguy cơ phình động mạch chủ và có thể cần xét nghiệm sàng lọc. Ngoài ra, khi duy trì khám thường xuyên, các vấn đề có thể làm tăng nguy cơ phình động mạch chủ như tăng huyết áp và cholesterol cao, có thể được phát hiện và điều trị sớm. Nếu nghi ngờ những dấu hiệu phình động mạch chủ bụng, hãy đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn các phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.
Trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, đặc biệt là ở nhóm dân số già hóa, việc làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu như thay động mạch chủ bụng nhân tạo có ý nghĩa rất lớn. Đây không chỉ là bước tiến về mặt chuyên môn mà còn góp phần giảm tải cho tuyến trên, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương.
Kim Cương