Đó là trường hợp bệnh nhân nam, sinh năm 1984 (Phúc Lộc, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi – ngộ độc Ethanol/ nghiện ma túy. Trước nhập viện, bệnh nhân mệt nhiều, ăn uống kém, nôn liên tục ra dịch nâu bẩn, chưa được xử trí y tế.
Khi vào Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh nhân có biểu hiện tụt huyết áp nặng (80/40 mmHg), mạch nhanh 120 lần/phút, toan chuyển hóa rất nặng với pH 7,03, Lactate 15 mmol/L, tiên lượng ban đầu rất dè dặt, nguy cơ tử vong cao.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được triển khai hồi sức tích cực, đặt ống nội khí quản, thở máy và áp dụng kỹ thuật hiện đại theo phác đồ như: truyền dịch và điều chỉnh toan chuyển hóa bằng Bicarbonat, Arline động mạch, catheter tĩnh mạch trung tâm, sử dụng kháng sinh phổ rộng Meropenem và Linezolid, kiểm soát huyết áp bằng Noradrenalin, lọc máu liên tục (CRRT)
Nhờ chỉ định đúng thời điểm, phối hợp điều trị toàn diện, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt được vận mạch, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở HFNC, huyết động ổn định.
Sốc nhiễm khuẩn là một bệnh rất nặng và đặc biệt vô cùng nguy hiểm. Đó là biến chứng của bệnh nhiễm trùng nặng, nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời có thể gây nguy hiểm cho tính mạng người bệnh. Chỉ định lọc máu cấp cứu với bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là một phương pháp điều trị hiệu quả.
Theo các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Sơn Tây lọc máu liên tục là một biện pháp điều trị hiệu quả trong hồi sức bệnh nhân nặng, đặc biệt trong các trường hợp sốc nhiễm khuẩn kèm rối loạn chuyển hóa nặng và ngộ độc. Việc chỉ định đúng thời điểm, đúng liều lượng góp phần quan trọng trong cải thiện tiên lượng và giảm tỷ lệ tử vong.
Lê Hòa