Để chẩn đoán thủng dạ dày ở bệnh nhân thì có thể dựa trên các dấu hiệu lâm sàng hoặc thực hiện các chẩn đoán khác như chụp X-quang hay chụp CT Scanner bụng sẽ giúp xác định được lượng khí tự do ở trong ổ bụng.
Bệnh viện Bắc Thăng Long vừa cấp cứu và phẫu thuật thành công một ca thủng dạ dày mặt sau hiếm gặp trên bệnh nhân nam 62 tuổi có nhiều bệnh lý nền nặng như tai biến mạch máu não, liệt nửa người, tăng huyết áp và đái tháo đường kéo dài.
Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, đau vùng thượng vị kéo dài. Qua thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chụp CT Scanner, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm phúc mạc nghi do thủng tạng rỗng, nguy cơ cao liên quan đến thủng dạ dày. Đáng chú ý, người bệnh đã có dấu hiệu sốc nhiễm trùng, nhiễm độc trên nền sức khỏe suy yếu bởi nhiều bệnh lý mạn tính…
Ngay sau hội chẩn toàn viện, ê-kíp bác sĩ đã khẩn trương hồi sức tích cực, sử dụng kháng sinh liều cao phối hợp và tiến hành phẫu thuật cấp cứu để xử lý tổn thương. Sau hơn một giờ tập trung cao độ, ca mổ đã diễn ra thành công, giúp bệnh nhân vượt qua tình trạng nguy kịch. Đây là một trường hợp khó, đòi hỏi sự phối hợp nhanh chóng, chính xác và chuyên môn cao của đội ngũ y bác sĩ bệnh viện.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật.
Theo BS.CKII Trịnh Đắc Hòa, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bắc Thăng Long người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết đây là trường hợp rất nặng và hiếm gặp: "Bệnh nhân có tuổi, có bệnh lý nền kèm theo tai biến mạch máu não, liệt nửa người, cao huyết áp, tiểu đường nặng. Khi bệnh nhân nhập viện cấp cứu đã có dấu hiệu của nhiễm trùng nhiễm độc cộng với các bệnh lý nền càng làm tình trạng nặng tăng lên, tiên lượng xấu. Thủng dạ dày mặt sau cực kỳ hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1 đến 5% tổng các ca thủng dạ dày. Có khi cả đời bác sĩ không gặp trường hợp nào và chỉ biết đến qua sách vở, y văn".
Sau ca mổ, bệnh nhân tỉnh táo, không phải dùng vận mạch, huyết áp, đường máu được kiểm soát. Theo BS.CKII Trịnh Đắc Hòa để điều trị thành công cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sỹ và người bệnh. Bệnh nhân dùng thuốc đúng theo y lệnh, báo cáo với bác sĩ những bất thường gặp phải để bác sĩ có điều chỉnh kịp thời, tuân thủ chặt chẽ theo lời khuyên về chế độ ăn, tập luyện, thay đổi lối sống có lợi cho sức khỏe.
Khi nói đến các vấn đề về dạ dày, người ta thường nghĩ ngay đến đau dạ dày hay viêm loét dạ dày. Nhưng có một tình trạng nghiêm trọng hơn cần được chú ý là thủng dạ dày. Đây không chỉ là một cơn đau thông thường, nó là một tình trạng y tế cấp cứu có thể đe dọa tính mạng. Khi bị thủng dạ dày, phần lớn các bệnh nhân thường sẽ gặp phải các triệu chứng như sau: đột ngột bị đau và chướng bụng, cơn đau mang tính chất dữ dội; sốt, suy hô hấp, nôn mửa, tắc ruột; cơn đau bụng có thể lan lên vai do kích ứng cơ hoành; đau ngực…
Từ ca bệnh trên BS.CKII Trịnh Đắc Hòa khuyến cáo người dân (đặc biệt là đối với người trên 50 tuổi) nên dành thời gian ít nhất 1-2 lần/năm khám sức khỏe định kỳ để nắm được tình trạng sức khỏe của mình cũng như có những lời khuyên kịp thời và bổ ích của bác sĩ. Khi cơ thể có biểu hiện bất thường không nên chủ quan, cần đến bệnh viện thăm khám sớm để được kiểm tra kịp thời, tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm.
Lê Hoà