Đó là trường hợp một bệnh nhân nữ 31 tuổi đã được chẩn đoán thông liên nhĩ tại Campuchia và có chỉ định phẫu thuật. Được người quen giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Hà Đông có triển khai kĩ thuật can thiệp bít lỗ thông liên nhĩ bằng dù nên bệnh nhân đã đến thăm khám và điều trị.
Tại đây, bệnh nhân được khám lâm sàng và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Kết quả siêu âm tim cho thấy bệnh nhân có hai lỗ thông liên nhĩ, có thông liên nhĩ thứ phát, trong đó lỗ lớn đường kính khoảng 15mm, lỗ nhỏ 8mm, luồng shunt trái – phải, khoảng cách giữa hai lỗ thông là 10mm, các gờ tim đủ tiêu chuẩn can thiệp. Ngoài ra, thất phải giãn nhẹ, áp lực động mạch phổi tăng nhẹ (PAPs 36 mmHg), chức năng tim còn bù tốt.
Các bác sĩ thực hiện can thiệp cho bệnh nhân.
Theo BS Đỗ Hữu Nghị – Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện đa khoa Hà Đông, việc phát hiện sớm và đánh giá đầy đủ các thông số giải phẫu đóng vai trò rất quan trọng trong lựa chọn phương pháp điều trị: "Trường hợp này dù có hai lỗ thông liên nhĩ nhưng các gờ xung quanh đều đạt tiêu chuẩn, khoảng cách giữa hai lỗ phù hợp, chức năng tim chưa suy giảm nhiều. Đây là những yếu tố thuận lợi để tiến hành can thiệp bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da, giúp tránh được phẫu thuật mở ngực cho người bệnh."
Sau khi hội chẩn chuyên môn với sự hỗ trợ của các chuyên gia Bệnh viện Quân y 103, ekip khoa Nội Tim mạch đã thống nhất chỉ định can thiệp bít thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da. Ca can thiệp được tiến hành thành công. Sau thủ thuật, siêu âm tim kiểm tra cho thấy dù bít nằm đúng vị trí, không biến dạng, tình trạng huyết động ổn định… Các triệu chứng lâm sàng như mệt mỏi, tức ngực của bệnh nhân cải thiện rõ rệt.
Sau can thiệp 3 ngày, bệnh nhân hồi phục tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, không ghi nhận biến chứng và đã được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Theo BS Đỗ Hữu Nghị thông liên nhĩ là một bệnh tim bẩm sinh khá thường gặp, đặc biệt là thông liên nhĩ lỗ thứ phát. Việc bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da hiện nay được xem là một bước tiến lớn của tim mạch can thiệp, giúp điều trị triệt để, an toàn, ít xâm lấn, rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi nhanh cho người bệnh. Với sự phát triển của kỹ thuật và trang thiết bị hiện đại, nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh, trong đó có thông liên nhĩ lỗ thứ phát hoàn toàn có thể được điều trị hiệu quả mà không cần phẫu thuật mở ngực, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm gánh nặng điều trị lâu dài cho người bệnh.
Lê Hoà