Phối hợp đa chuyên khoa cấp cứu thành công sản phụ mắc rau tiền đạo trung tâm nguy kịch tại BVĐK Đức Giang.
Rau tiền đạo không phải là tình trạng hiếm gặp trong sản khoa, tuy nhiên trường hợp này đặc biệt nguy kịch do rau bám ngay trung tâm lỗ trong cổ tử cung, che kín đường ra của thai nhi, kèm theo sẹo mổ lấy thai cũ, làm tăng nguy cơ rau cài răng lược và băng huyết ồ ạt không kiểm soát. Chỉ một chậm trễ nhỏ trong xử trí cũng có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp tính mạng sản phụ và thai nhi, thậm chí buộc phải cắt tử cung để cứu sống người mẹ.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy cơ băng huyết rất cao, bệnh viện đã kích hoạt nhanh quy trình báo động đỏ nội viện, huy động đồng thời các chuyên khoa đầu ngành gồm: Sản, Gây mê Hồi sức, Sơ sinh, Huyết học - Truyền máu và hệ thống điều dưỡng, trang thiết bị hỗ trợ. Mọi khâu từ đánh giá, hội chẩn, chuẩn bị máu, phương án phẫu thuật đến gây mê hồi sức đều được triển khai khẩn trương, đồng bộ và chính xác theo từng phút.
Ca mổ do BSCKII Nguyễn Thùy Trang - Trưởng khoa Sản trực tiếp thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp phải xử trí đồng thời nhiều nguy cơ: bóc tách rau tiền đạo trung tâm, kiểm soát chảy máu phức tạp tại vùng rau bám, khâu phục hồi tử cung và thắt động mạch nhằm cầm máu, bảo tồn tử cung cho sản phụ, một thách thức lớn ngay cả với những phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm.
Song song với phẫu thuật, công tác gây mê hồi sức do BSCKII Lê Nguyễn An -Trưởng khoa Gây mê Hồi sức phụ trách. Ê-kíp đã theo dõi sát huyết động, gây mê an toàn và kích hoạt kịp thời chiến lược truyền máu nhóm hiếm AB+, đảm bảo duy trì tuần hoàn ổn định, giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất.
Em bé được BSCKII Vũ Thị Thu Nga - Trưởng khoa Sơ sinh trực tiếp đón và chăm sóc ngay tại phòng mổ. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, em bé chào đời an toàn, hiện sức khỏe ổn định và đã được về bên gia đình.
Hiện tại, sản phụ tỉnh táo, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định, vết mổ khô, tử cung co hồi tốt và đang tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.
Từ ca bệnh này, các bác sĩ BVĐK Đức Giang đưa ra khuyến cáo quan trọng đối với thai phụ. Thai phụ cần tuân thủ chặt chẽ lịch khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sản, nhằm phát hiện sớm các bất thường như rau tiền đạo, rau cài răng lược… để có kế hoạch theo dõi và xử trí phù hợp. Khi có các dấu hiệu bất thường trong thai kỳ như ra máu âm đạo, đau bụng, giảm cử động thai, sản phụ cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời, tuyệt đối không chủ quan hoặc trì hoãn. Đối với những trường hợp đã được chẩn đoán rau tiền đạo hoặc có nguy cơ cao, việc sinh nở cần được thực hiện tại bệnh viện có đầy đủ điều kiện về nhân lực, trang thiết bị và khả năng phối hợp đa chuyên khoa để đảm bảo an toàn tối đa.
Việt Nam