Đây là trường hợp sinh sống tại Hải Phòng, phát hiện vết loét ở lưỡi kích thước khoảng 0,5 cm từ khoảng một năm trước. Người bệnh đã đi khám tại cơ sở y tế địa phương, được sinh thiết cho kết quả lành tính và điều trị theo đơn. Tuy nhiên, tổn thương không liền, ngày càng đau nhiều hơn và lan rộng, gây cản trở ăn uống và giao tiếp. Do tâm lý chủ quan, người bệnh không tái khám định kỳ, chỉ khi các triệu chứng ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày, người bệnh mới quyết định lên Hà Nội thăm khám chuyên sâu.
Tại Bệnh viện Thanh Nhàn, các bác sĩ Khoa Ung bướu nhận thấy tổn thương có nhiều dấu hiệu nghi ngờ ác tính và chỉ định sinh thiết lại. Kết quả khẳng định, bệnh nhân mắc ung thư biểu mô vảy lưỡi, dạng ung thư thường gặp nhất trong ung thư khoang miệng.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân.
Các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết đây là ca bệnh điển hình cho nguy cơ bỏ sót ung thư khoang miệng, khi cả người bệnh lẫn cơ sở y tế đều bị đánh lừa bởi những tổn thương nhỏ, diễn tiến âm thầm nhưng cực kỳ nguy hiểm.
Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp tiến hành cắt bỏ khối u lưỡi và vét hạch cổ hệ thống. Có tới 36 hạch được lấy ra để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả cho thấy trong số 36 hạch, có một hạch đã xuất hiện tế bào ung thư di căn, dù toàn bộ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh trước đó đều không phát hiện bất thường.
ThS.BS Mai Văn Chinh, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết, ung thư lưỡi có đặc điểm dễ di căn hạch cổ sớm. Nhiều trường hợp chỉ là di căn vi thể nên không thể phát hiện trên siêu âm hay MRI, nếu không vét hạch cổ chủ động, tế bào ung thư có thể âm thầm lan rộng và tái phát sau điều trị.
Ca phẫu thuật được đánh giá thành công khi đảm bảo diện cắt âm tính, đồng thời bảo tồn tối đa chức năng lưỡi. Sau mổ, người bệnh hồi phục tốt, xuất viện sau khoảng một tuần, có thể ăn uống và nói chuyện gần như bình thường.
Từ trường hợp này, ThS.BS Mai Văn Chinh cảnh báo người dân tuyệt đối không chủ quan với các tổn thương như loét, sùi, mảng trắng, mảng đỏ ở lưỡi và niêm mạc miệng, đặc biệt khi kéo dài trên 2 tuần. Ngay cả khi đã từng sinh thiết cho kết quả lành tính, nếu tổn thương không khỏi hoặc tiến triển nặng hơn, người bệnh cần tái khám sớm. Phát hiện sớm ung thư lưỡi giúp tăng khả năng điều trị triệt căn và bảo tồn chức năng. Ung thư lưỡi hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Việc trì hoãn thăm khám vì tâm lý chủ quan là nguyên nhân khiến nhiều ca bệnh đến muộn đe dọa tính mạng.
Lê Hoà