Vừa qua, BVĐK Ba Vì đã tiếp nhận một ca bệnh nặng người bệnh nam, 63 tuổi, trú tại xã Vật Lại, được người nhà đưa vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim, hôn mê sâu, toàn thân tím tái, đồng tử hai bên giãn rộng. Theo khai thác bệnh sử, người bệnh có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đang điều trị thuốc đều theo đơn ngoại trú. Tuy nhiên, COPD là bệnh lý mạn tính tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nặng, có thể gây suy hô hấp, suy tim, thậm chí ngừng tuần hoàn nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Bác sĩ thăm khám cho người bệnh.
Ngay khi tiếp nhận người bệnh, xác định đây là trường hợp bệnh nặng, Khoa Cấp cứu đã lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp, huy động ê kíp cấp cứu với sự chỉ huy trực tiếp của BSCKI Nguyễn Đức Đa - Trưởng ê kíp cấp cứu Khoa Cấp cứu. Người bệnh được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, ép tim ngoài lồng ngực và bóp bóng qua ống nội khí quản. Sau khoảng 10 phút cấp cứu tích cực, người bệnh có tim đập trở lại và được chuyển ngay đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị hồi sức nâng cao sau ngừng tuần hoàn.
Tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, người bệnh được chẩn đoán hôn mê sau ngừng tuần hoàn, suy hô hấp, đợt cấp COPD. Ê kíp hồi sức đã triển khai đồng bộ các biện pháp chuyên sâu, sau 2 ngày điều trị tích cực, người bệnh dần hồi phục ý thức và được cai máy thở. Đến ngày thứ 3 sau ngừng tuần hoàn, người bệnh được rút ống nội khí quản, tiếp tục thở máy không xâm nhập và theo dõi sát tại phòng hồi sức. Sau 1 tuần điều trị, tình trạng người bệnh ổn định, người bệnh đã rời phòng ICU và chuyển sang khoa điều trị thường để tiếp tục theo dõi.
Hiện nay, chưa có cách điều trị dứt điểm COPD, thế nhưng việc điều trị sớm và kiểm soát bệnh hiệu quả sẽ giúp giảm bớt triệu chứng, giảm nguy cơ gây biến chứng COPD và cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Để người bệnh có thể kiểm soát COPD hiệu quả, an toàn, cần bỏ thói quen hút thuốc lá. Không hút thuốc lá là biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất để phòng ngừa và thay đổi diễn tiến ở tất cả các giai đoạn của bệnh kể cả ở mức độ chưa có triệu chứng hay mức độ rất nặng. Bên cạnh đó, mỗi người cần hẹn chế đến mức thấp nhất tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như khí, hóa chất, khói độc hại, bụi. Nếu công việc buộc phải làm việc trong môi trường khói bụi thì cần có bảo hộ lao động để bảo vệ đường hô hấp đúng tiêu chuẩn.
Không chỉ vậy, cần sử dụng thuốc điều trị đúng chỉ định của bác sĩ giúp làm dịu các triệu chứng, cải thiện chức năng phổi và kiểm soát các triệu chứng COPD về lâu dài. Đồng thời, cần tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch phòng tránh các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, cúm mùa, viêm phổi, ho gà… , tác nhân hàng đầu gây đợt cấp COPD.
Cũng như bất kỳ bệnh lý nào, chế độ ăn uống lành mạnh có thể hỗ trợ cải thiện hiệu quả tình trạng bệnh COPD bằng cách giúp người bệnh giảm cân và kiểm soát cân nặng. Tăng cân và béo phì có thể khiến bản thân khó thở hơn ngay cả khi không mắc bệnh. Cho nên nếu được chẩn đoán mắc COPD cần thiếp lập chế độ dinh dưỡng hợp lý, đủ chất giúp kiểm soát bệnh hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, cần tập thể dục đều đặn hàng ngày với các bài tập phù hợp với thể trạng, đặc biệt là các bài tập thở đúng cách, tốt cho hệ hô hấp.
Từ trường hợp người bệnh trên cho thấy các biến chứng phổi tắc nghẽn mạn tính COPD thường rất nguy hiểm, dễ chuyển biến nặng, có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều quan trọng nhất là người bệnh cần tuân thủ việc điều trị và tái khám đúng hẹn để giúp làm chậm tiến triển bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Việt Nam