Theo thông tin từ gia đình, khoảng một giờ trước khi vào viện, bệnh nhi ngã, bàn tay trái va vào vật sắc nhọn gây chảy máu nhiều. Thăm khám ghi nhận vết thương mặt gan bàn tay ngón 2–5, trong đó ngón 3, 4, 5 mất hoàn toàn động tác gấp, đầu ngón hồng ấm. Chụp X-quang chưa thấy tổn thương xương.
Trên cơ sở thăm khám, các bác sĩ đã đưa ra chẩn đoán xác định vết thương phức tạp bàn tay trái, đứt hoàn toàn gân gấp các ngón 3, 4, 5. Nếu không được xử trí kịp thời và đúng kỹ thuật có thể để lại di chứng ảnh hưởng đến chức năng vận động tinh tế của bàn tay, đặc biệt đối với trẻ em đang trong giai đoạn phát triển.
Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nối gân gấp trong 1 giờ 40 phút, do BSCKII Chu Thanh Bình - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình trực tiếp thực hiện cùng ê kíp gây mê. Với kinh nghiệm chuyên môn sâu và sự phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ kíp mổ, ca phẫu thuật đã diễn ra an toàn, đúng quy trình kỹ thuật.
BSCKII Chu Thanh Bình cho biết: "Chúng tôi tiến hành mở rộng vết thương để tìm hai đầu gân bị đứt, đặc biệt khó ở đầu trung tâm do gân co rút. Sau đó tiến hành đưa gân qua hệ thống ròng rọc ngón tay và nối lại bằng chỉ siêu bền chuyên dụng. Đây là bước quan trọng, đòi hỏi độ chính xác và sự khéo léo cao nhằm tránh làm tổn thương ròng rọc, đồng thời bảo đảm gân trượt đúng trục khi trẻ thực hiện động tác gấp ngón. Kết thúc khâu phục hồi theo giải phẫu, nẹp bột cẳng – bàn – ngón tay ở tư thế gấp."
Sau phẫu thuật các ngón tay của bệnh nhi đã gấp duỗi bình thường trở lại.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi và chăm sóc tích cực tại khoa. Các bác sĩ chỉ định sử dụng kháng sinh, thuốc giảm đau phù hợp, thay băng định kỳ, đồng thời hướng dẫn gia đình và bệnh nhi tập phục hồi chức năng sớm theo phác đồ. Việc tập luyện đúng cách, đúng thời điểm có ý nghĩa quyết định trong việc khôi phục biên độ vận động và sức mạnh của các ngón tay. Tình trạng bệnh nhi ổn định, vết mổ khô, không có dấu hiệu nhiễm trùng, diễn biến sau mổ tiến triển tốt.
Những chấn thương bàn tay ở trẻ em nếu được xử trí kịp thời, đúng kỹ thuật sẽ giúp bảo tồn và phục hồi tối đa chức năng vận động, hạn chế di chứng lâu dài. BSCKII Chu Thanh Bình khuyến cáo các bậc phụ huynh cần đặc biệt chú ý đến an toàn trong sinh hoạt hàng ngày của trẻ, hạn chế để trẻ tiếp xúc với các vật sắc nhọn hoặc chơi đùa ở những khu vực tiềm ẩn nguy cơ tai nạn. Khi không may xảy ra chấn thương bàn tay, dù vết thương nhìn bề ngoài có thể không quá lớn, gia đình cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám và xử trí đúng cách, tuyệt đối không tự ý xử lý tại nhà vì có thể làm tổn thương nặng thêm hoặc bỏ sót các tổn thương quan trọng.
Việt Nam